肝臟疾病常見問答

脂肪肝是指肝細胞內堆積過多脂肪，常與體重過重、糖尿病、高血脂、飲酒、缺乏運動及代謝異常有關。

多數脂肪肝初期沒有明顯症狀，但部分患者可能進一步出現肝臟發炎與纖維化。改善方式通常包括控制體重、規律運動、調整飲食、避免過量飲酒，以及控制糖尿病、血脂等相關疾病，並依醫師建議定期追蹤。

不一定。AST（GOT）與 ALT（GPT）主要反映肝細胞是否受到損傷或發炎，數值正常並不能完全代表肝臟沒有疾病。

部分慢性肝病患者即使肝指數正常，仍可能需要持續追蹤。醫師會依病史、病毒性肝炎檢驗、腹部超音波及其他檢查結果綜合判斷。

一般所說的 B 型肝炎帶原，多指血液中持續可檢測到 B 型肝炎表面抗原（HBsAg），表示體內有 B 型肝炎病毒感染。

B 型肝炎主要經由血液、體液及母嬰垂直感染傳播。一般日常生活中的握手、擁抱、一起用餐或共用一般餐具，通常不會造成感染。

家人若不確定是否具有保護性抗體，可以接受 B 型肝炎相關檢驗，再由醫師評估是否需要接種疫苗。

慢性 B 型肝炎需要定期追蹤，但每個人的追蹤頻率不一定相同，會依年齡、肝功能、病毒量、是否有肝硬化，以及其他肝癌風險因素調整。

常見追蹤項目包括肝功能抽血、B 型肝炎病毒相關檢驗及腹部超音波，必要時也會搭配其他檢查。實際追蹤時間應依肝膽腸胃內科醫師評估安排。

若檢驗顯示具有 B 型肝炎表面抗體（Anti-HBs），通常表示具有一定的保護力。抗體可能來自疫苗接種，也可能是過去感染後產生。

是否需要再次接種疫苗，需依個人的檢驗結果與感染風險判斷。若不確定健檢報告的意義，可以攜帶檢驗結果至門診由醫師協助判讀。

目前 C 型肝炎已有全口服直接抗病毒藥物，多數患者完成療程後可以清除病毒，治療成功率很高。

病毒清除後是否仍需持續追蹤，會依治療前是否已有明顯肝纖維化、肝硬化或其他肝癌風險而不同，因此完成療程後仍應依醫師安排接受後續檢查。

不一定。超音波看到的肝臟腫瘤或結節可能有不同原因，其中有些屬於良性病灶，也有些需要進一步排除惡性腫瘤。

醫師會依病灶大小、數量、影像特徵及個人病史綜合評估，必要時安排肝臟對比劑超音波、電腦斷層、磁振造影或其他檢查，以進一步判斷病灶性質。

慢性 B 型肝炎、C 型肝炎、肝硬化，以及部分有其他慢性肝病或肝癌相關風險因素的人，罹患肝癌的風險較高。

高風險族群即使沒有明顯症狀，也應依醫師建議定期接受腹部超音波、抽血或其他必要檢查，以利及早發現肝臟病變。

可以。肝硬化早期可能沒有明顯症狀，因此有慢性 B、C 型肝炎、長期大量飲酒、脂肪肝或其他慢性肝病的人，不應只依身體是否不舒服來判斷肝臟狀況。

肝硬化較嚴重時，可能出現腹水、下肢水腫、黃疸、容易出血、食慾下降或意識改變等情形。若有相關症狀，應儘速就醫評估。

不建議把保健食品、草藥或來路不明的產品當成治療肝病的方法。「天然」並不代表一定安全，部分產品仍可能增加肝臟負擔。

某些藥品、草藥或保健品可能造成藥物性肝損傷，也可能與正在服用的藥物產生交互作用。