大林慈濟醫院肝膽腸胃內科｜健康衛教

胃食道逆流的症狀、飲食與生活照護

胸口灼熱、胃酸往上衝、嘴巴出現酸味，都是胃食道逆流常見的表現。透過調整進食方式、生活習慣與體重，多數人的症狀可以獲得改善；若症狀反覆或出現吞嚥困難、出血等警訊，則應進一步接受醫療評估。

先看重點

胃食道逆流，先知道這 4 件事

不只是胃痛
胸口灼熱、酸水逆流、喉嚨異物感，都可能是胃食道逆流的表現。
飯後更容易發作
吃太飽、吃完立刻躺下或睡前進食，都可能讓逆流更加明顯。
飲食因人而異
不需要把所有刺激性食物都禁掉，重點是找出真正會誘發自己症狀的食物。
有警訊要就醫
吞嚥困難、黑便、吐血或體重明顯下降，不宜只當作一般胃食道逆流。
常見症狀

胃食道逆流有哪些症狀？

胃食道逆流是胃內容物往上進入食道所造成的不適，最常見的是胸口灼熱與酸水逆流，但有些人的症狀會出現在喉嚨或呼吸道。

胸口灼熱
胸骨後方有灼熱或燒灼感，也就是俗稱的「火燒心」。
酸水逆流
感覺胃酸、食物或苦酸味往喉嚨、嘴巴方向湧上來。
喉嚨不舒服
可能出現喉嚨異物感、反覆清喉嚨、聲音沙啞或慢性咳嗽。
提醒： 有些人沒有明顯的「胃痛」，因此不能只用胃部有沒有疼痛來判斷是否有胃食道逆流。
容易發作的情況

哪些情況容易讓胃食道逆流更明顯？

胃內壓力增加或進食後很快平躺，都可能讓胃內容物更容易往食道逆流。

一次吃得太多
吃太飽容易增加胃內壓力。
飯後立即躺下
剛吃飽就平躺，胃內容物較容易往上逆流。
睡前吃宵夜
太晚進食又很快入睡，可能增加夜間逆流。
體重過重
腹部壓力較高時，也可能增加胃食道逆流的機會。
日常生活照護

飲食與生活可以怎麼調整？

生活調整的目的不是要求每一樣食物都不能吃，而是降低容易造成逆流的生活情境。

避免過量進食
每餐吃到適量即可，避免短時間內大量進食。
睡前避免進食
建議睡前保留約 2～3 小時不要大量進食，也不要吃完立即平躺。
適度控制體重
若有體重過重或腹部肥胖，適度減重有助降低腹內壓力。
夜間逆流特別明顯？ 若經常在睡覺時出現症狀，可與醫師討論是否適合調整睡眠姿勢或抬高上半身睡眠位置。
飲食觀察

哪些食物可能誘發胃食道逆流？

食物對胃食道逆流的影響因人而異。若吃完特定食物後經常出現胸口灼熱或酸水逆流，再優先減量或避免即可。

高油脂、油炸食物
辛辣或刺激性食物
咖啡、濃茶
巧克力、薄荷
酒精
碳酸飲料
不需要全部禁吃： 如果吃了沒有不舒服，不必因為有胃食道逆流就把所有上述食物完全排除。
什麼時候需要就醫？

有這些情況，建議進一步接受肝膽腸胃內科評估

若胃食道逆流症狀長期反覆，或合併以下警訊，醫師會依個人情況評估是否需要胃鏡或其他檢查。

吞嚥困難或吞嚥疼痛
食物常有卡住的感覺
黑便、吐血或消化道出血
不明原因體重下降
持續嘔吐或食慾明顯下降
治療後仍反覆出現症狀
胸痛需要特別注意： 若胸痛劇烈、突然發作，或伴隨呼吸困難、冒冷汗等情形，應立即就醫，優先排除心臟或其他急症。
胃酸逆流反覆發作？

胸口灼熱、胃酸逆流一直沒有改善？

若反覆出現胃酸逆流、胸口灼熱、吞嚥不適或其他上消化道症狀，可至大林慈濟醫院肝膽腸胃內科接受評估，由醫師依症狀與個別情況安排後續檢查與治療。