全文檢索 上消化道內視鏡黏膜切除術（EMR）
經由內視鏡切除表淺黏膜病灶，兼具治療與病理診斷價值
上消化道內視鏡黏膜切除術（EMR）是治療性內視鏡技術， 可針對食道、胃或十二指腸部分侷限於表層的病灶進行切除， 並將切除組織送病理檢查，協助後續治療與追蹤。
WHY IT MATTERS
為什麼會使用 EMR？
當胃鏡發現表淺性瘜肉、癌前病變或部分早期腫瘤時， 若病灶的大小、深度及位置適合，可評估以 EMR 經內視鏡切除， 減少傳統外科手術的需求。
直接切除病灶
透過胃鏡處理表淺黏膜病灶，不需由腹部切口進入。
取得完整檢體
切除的組織可送病理檢查，以判斷病灶性質與切除情形。
微創內視鏡治療
適合的病灶可在內視鏡下完成治療，術後仍須依病理結果追蹤。
EMR 是怎麼把病灶切除的？
醫師先利用內視鏡確認病灶範圍， 視需要在病灶下方注入液體使黏膜隆起， 再使用圈套器將病灶切除。 若病灶較大、較深或不適合 EMR， 醫師會依情況評估其他內視鏡治療或手術方式。
WHO MAY BENEFIT
哪些病灶可能考慮 EMR？
EMR 主要用於侷限在消化道表層、可由內視鏡完整評估與切除的病灶。 是否適合治療，需由醫師綜合病灶大小、位置、型態、侵犯深度及患者整體狀況判斷。
表淺性黏膜病灶
包括部分瘜肉、癌前病變或早期腫瘤。
可安全內視鏡切除
病灶位置與範圍適合圈套切除，且預期能安全處理。
需取得病理診斷
完整切除後可進一步確認病灶性質與後續治療方向。
HOW IT WORKS
EMR 如何進行？
確認病灶
以內視鏡觀察病灶範圍、型態與位置。
黏膜下注射
視需要在病灶下方注入液體，使病灶隆起。
圈套切除
使用圈套器套住病灶並以電燒方式切除。
止血與送檢
檢查切除處並處理出血，切除組織送病理檢驗。
BEFORE & AFTER TREATMENT
治療前後注意事項
治療前
- 依醫囑禁食，並完成相關檢查與治療說明。
- 抗凝血或抗血小板藥物是否停用，請依醫師指示，勿自行停藥。
- 若有藥物過敏、心肺疾病或其他重要病史，請主動告知醫療團隊。
治療後
- 依醫囑恢復飲水與進食，並依醫療團隊指示用藥。
- 若出現吐血、黑便、明顯胸腹痛、發燒或呼吸困難，應立即就醫。
- 依病理結果與醫師安排接受後續內視鏡追蹤或其他治療。
POSSIBLE RISKS
可能有哪些風險？
EMR 屬侵入性內視鏡治療，主要風險包括出血與消化道穿孔； 食道較大範圍切除後也可能因疤痕形成而狹窄。 另外仍有鎮靜或麻醉相關風險。 實際風險會依病灶位置、大小及患者身體狀況而不同。
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
常見問題
EMR 和一般胃鏡切片一樣嗎？
不一樣。一般切片通常只取得少量組織； EMR 是以治療為目的切除整個或較完整的黏膜病灶， 並將檢體送病理分析。
所有胃部或食道病灶都可以做 EMR 嗎？
不一定。較大、較深、位置特殊或疑似侵犯較深層的病灶， 可能需要其他內視鏡治療方式或手術， 應由醫師評估後決定。
EMR 做完後還需要追蹤嗎？
需要。後續安排會依病理結果、切除是否完整及病灶性質而定， 醫師可能安排再次內視鏡檢查或其他治療。
本頁內容僅供參考，實際檢查、診斷及治療方式， 仍應依個別病況及醫師專業評估與說明為準。 如網頁資訊與醫師說明有所差異， 請以醫師最新說明為準。