全文檢索 下消化道內視鏡黏膜切除術（EMR）
以大腸內視鏡切除適合的大腸及直腸表淺病灶
下消化道內視鏡黏膜切除術（EMR） 是利用大腸內視鏡， 將適合的結腸或直腸表淺病灶及息肉切除的微創治療方式。 病灶切除後可進一步進行病理檢查， 協助判斷是否需要後續追蹤或治療。
WHY IT MATTERS
為什麼會使用下消化道 EMR？
大腸鏡檢查若發現息肉或表淺腫瘤性病灶， 醫師會依病灶大小、形態、位置及疑似侵犯深度， 評估適合的切除方式。 對部分可經內視鏡處理的病灶， EMR 可同時達到病灶切除與取得組織進行病理診斷的目的。
直接切除病灶
透過大腸內視鏡器械， 將適合的息肉或表淺腫瘤性病灶切除。
微創內視鏡治療
經由大腸鏡進行治療， 體表通常不需要手術切口。
取得病理組織
切除組織可送病理檢查， 作為後續追蹤及治療的重要依據。
EMR 是如何將病灶切除？
醫師會先利用大腸內視鏡觀察病灶， 並依病灶情況進行黏膜下注射等處理， 使病灶較容易與深層組織分離， 再利用圈套器等內視鏡器械將病灶切除。 切除後亦可視需要進行止血或傷口處理。
WHO MAY BENEFIT
哪些病灶可能適合 EMR？
是否適合接受 EMR， 需依病灶大小、位置、形態、 疑似侵犯深度及患者整體狀況， 由醫師綜合評估。
大腸息肉
經大腸鏡發現， 且經醫師評估適合利用內視鏡切除的息肉。
表淺腫瘤性病灶
部分局限於黏膜層， 或侵犯深度較淺的大腸及直腸病灶。
需取得完整組織評估
將病灶切除後送病理檢查， 進一步確認病灶性質及切除情況。
HOW IT WORKS
下消化道 EMR 如何進行？
內視鏡評估
以大腸鏡觀察病灶大小、 位置、形態及表面特徵。
病灶處理
視病灶狀況進行黏膜下注射等處理， 以利後續安全切除。
內視鏡切除
使用圈套器等內視鏡器械切除病灶， 並視需要進行止血處理。
病理檢查
將切除組織送病理檢查， 作為後續追蹤或治療的重要依據。
TREATMENT FEATURES
EMR 的特色
微創治療
經由大腸內視鏡進行治療， 體表通常不需手術切口。
診斷與治療
切除病灶後可取得組織， 進一步進行病理分析。
保留腸道
對適合的表淺病灶， 可減少部分患者接受外科手術的需要。
BEFORE & AFTER TREATMENT
治療前後注意事項
治療前
- 依醫療團隊指示完成腸道清潔及禁食。
- 若正在服用抗凝血藥物、 抗血小板藥物或其他慢性病藥物， 請事先告知醫師。
- 是否需要停藥或調整藥物， 應依醫師指示處理， 勿自行停藥。
治療後
- 依醫療團隊指示恢復飲食及日常活動。
- 短期內避免劇烈運動、 搬重物及過度用力。
- 依約回診確認病理結果， 並討論後續追蹤計畫。
POSSIBLE RISKS
可能有哪些風險？
EMR 屬侵入性內視鏡治療， 多數患者可順利完成， 但治療過程或治療後仍可能發生相關併發症。
出血
可能於治療當下或治療後發生， 必要時可利用內視鏡進一步止血。
腸穿孔
少數情況可能造成腸壁損傷或穿孔， 需依嚴重程度接受進一步處置。
病灶殘留或復發
部分較大或分次切除的病灶， 可能需要後續內視鏡追蹤或再次治療。
若治療後出現大量血便、 持續或劇烈腹痛、 發燒、明顯頭暈或其他明顯不適， 應儘速就醫評估。
切除後還需要追蹤嗎？
需要。 EMR 切除的組織會送交病理檢查， 醫師會依病理結果、 病灶是否完整切除、 病灶大小及其他風險因素， 安排後續大腸鏡追蹤。 若病理結果顯示較高風險特徵、 切除範圍不足或病灶侵犯較深， 可能需要進一步接受內視鏡治療、 外科手術或其他治療。
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
常見問題
所有大腸息肉都需要接受 EMR 嗎？
不一定。 醫師會依息肉大小、形態、位置及病灶特徵， 選擇一般息肉切除術、 EMR、ESD 或其他適合的處理方式。
EMR 和 ESD 有什麼不同？
兩者皆為內視鏡治療方式。 EMR 適用於部分可經圈套方式切除的表淺病灶； 若病灶較大、 需要整塊切除或技術難度較高， 醫師可能評估採用 內視鏡黏膜下剝離術（ESD）。
病灶切除後就代表完全治療好了嗎？
是否已達完整治療， 仍需依病理結果及切除情況判斷。 醫師會根據病理診斷， 決定後續只需追蹤， 或是否需要進一步治療。
本頁內容僅供參考， 實際檢查、診斷及治療方式， 仍應依個別病況及醫師專業評估與說明為準。 如網頁資訊與醫師說明有所差異， 請以醫師最新說明為準。