衛教文章

作者：莊紫翎 醫師

治療前

(一)本項治療前不須禁食。長期慢性藥物可正常使用。
(二)於治療前5-7天至門診抽血。
(三)若有需洗腎之患者，請事先告知排檢人員。洗腎病人，至少要等鐳-223施予後隔一天
      (24小時以上)再進行洗腎。
(四)若您有即將發生或已知的脊髓壓迫或骨折，請於療程開始前先依臨床需求完成如骨科固
      定等標準照護治療。
(五)若您為克隆氏症或潰瘍性結腸炎患者，因本輻射性藥物經由糞便排除，有可能導致急性
      發炎性腸道疾病的病情加劇，請與您的治療醫師仔細評估風險效益。

治療中
(一)治療當日至少一位家屬陪同。
(二)治療前須放置留置針，藥物注射後觀察15-30分鐘後即可離開。
(三)若注射期間，注射部位產生任何不適，立即告知醫療人員，暫停注射或進行其他處置。
治療後
(一)請多喝水以利輻射藥物排出。
(二)可能的副作用及發生率：
      (1)使用之放射性同位素製劑，幾無過敏現象產生。
      (2)非常常見的副作用(>10%)為腹瀉、噁心、嘔吐、血小板減少症。
      (3)常見(1~10%)的副作用為嗜中性白血球減少症、白血球減少症、全血球減少症、注射
          部位反應（例如：皮膚發紅、疼痛和腫脹）。
      (4)最嚴重的不良反應為血小板減少症及嗜中性白血球減少症。2%的患者出現骨髓抑制
          或持續性的全血細胞減少。
      (5)治療期間如有不適症狀，如：受傷後出血或瘀血較平時多、比平常更容易感冒、發
           燒、呼吸急促、疲倦、口乾口渴、排尿時有燒灼感。請立即告知醫護人員，因可能
           是藥物副作用、或疾病本身造成，請與醫師充分討論。
      (6)除上述副作用外，藥物可能引起的不良反應宜參照仿單或諮詢主治專科醫師。
(三)由於骨轉移部位會受到高能量阿爾發粒子的照射，部分病人可能會在注射後最初數天內
      感覺疼痛程度稍微上升，如果遭遇此情形請與您的醫師討論，可能需要調整您的止痛藥
      以緩和暫時性疼痛上升的現象。
(四)注射藥物後，無須住隔離病房，可搭乘大眾運輸方式，也可與家人朋友進行正常社交活
      動如工作旅遊等。
(五)治療期間每次注射後至少一星期，請務必在每次上完廁所後沖洗馬桶至少2次並將手洗
      乾淨。
(六)需清理任何體液 (血液、尿液、糞便、嘔吐物)，需使用可沖入馬桶的拋棄式用品 (衛
      生紙)，並洗手洗乾淨，勿食入或吸入。
(七)接受注射後一週內如需接受血液、尿液或糞便檢查，請告知你的醫師或檢驗人員。
(八)受檢者於治療期間及最後一次治療後6個月內使用有效避孕方式。
(九)接觸孕婦及幼兒時仍須避免長時間接觸，以避免胎兒及幼兒受到不必要的放射線暴露。