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大林慈濟醫院整形外科｜健康衛教
糖尿病足照護與傷口保養
糖尿病可能讓足部感覺變遲鈍，也可能影響血液循環，因此小傷口不一定會痛，卻可能持續惡化。每天檢查雙腳、避免受傷，並在傷口出現異常時及早就醫，是糖尿病足照護的重要原則。
先看重點
糖尿病足照護，先記住這 4 件事
每天看雙腳
看腳趾、趾縫、腳底與腳跟，有沒有破皮、水泡、紅腫或顏色改變。
不要赤腳
在家或外出都要穿合適鞋襪，避免踩傷、燙傷或摩擦。
傷口不要拖
傷口即使很小或不痛，只要持續沒有改善，就應接受醫療評估。
定期追蹤
曾有潰瘍、足部麻木或血液循環不良者，更需要持續檢查足部。
每日足部照護
每天照顧雙腳，只要記得「看、洗、穿」
糖尿病可能讓足部感覺變遲鈍，因此不能只靠「有沒有痛」判斷腳有沒有受傷。
1
看
每天檢查腳趾、趾縫、腳底與腳跟，注意破皮、水泡、厚繭、紅腫、傷口或顏色改變。
2
洗
用溫水清潔雙腳，洗完擦乾，尤其腳趾縫要保持乾爽；腳跟乾燥時可適量保濕。
3
穿
不要赤腳。穿鞋前先摸鞋內有沒有異物，並選擇不過緊、不過硬、不容易摩擦的鞋襪。
看不到腳底？
可以用鏡子協助；若視力或行動不方便，可請家人幫忙檢查。
另外注意：指甲、厚繭與雞眼不要自己挖、剪或削
腳趾甲原則上平直修剪，不要剪得太短。若有厚繭、雞眼、嵌甲或指甲變形，不建議自行使用刀片、剪刀或腐蝕性藥品處理，以免造成新的足部傷口。
已經有足部傷口
傷口不痛，
不代表沒問題
糖尿病患者可能因足部感覺下降，即使傷口已經惡化，也不一定會明顯疼痛。
重點：
不要只用「痛不痛」判斷糖尿病足傷口是否嚴重。
發現傷口後，先做到這 4 件事
保持清潔
避免髒污持續接觸傷口。
避免壓迫
減少摩擦與持續受力。
不要自行剪除
不自行剪壞死組織、厚繭或水泡皮。
依醫囑換藥
已接受醫療照護者，請依醫療團隊指示處理。
不要自行使用：
來源不明的藥粉、偏方、腐蝕性或刺激性藥物。
糖尿病足就醫警訊
出現這些情況，不要繼續在家觀察
若糖尿病足傷口合併感染、血液循環不足或深部組織受損，病況可能快速惡化。
傷口變大、變深
傷口周圍紅、腫、熱
膿液、異味或分泌物增加
腳趾或足部變紫、變黑
足部突然腫脹、變熱
發燒、畏寒或全身不適
糖尿病足高風險族群
哪些人更需要定期檢查？
若曾有糖尿病足傷口、足部感覺異常或下肢血液循環不良，即使目前沒有明顯傷口，也屬於糖尿病足高風險族群，建議定期接受足部評估。
曾有糖尿病足潰瘍、感染或截肢。
足部麻木、刺痛或感覺下降。
有足部變形、厚繭或長期受壓情形。
有下肢血液循環不良或周邊動脈疾病。
無法自行清楚檢查雙腳，或曾反覆出現足部傷口。
合併腎臟病、透析或其他影響傷口癒合的慢性疾病。
提醒：
糖尿病患者即使目前沒有足部傷口，也建議定期檢查雙腳；若屬高風險族群，應依醫療團隊建議增加追蹤頻率。