痔瘡的分類與治療方式

什麼是痔瘡？

痔瘡是指肛門內或外的血管叢腫脹，常見於久坐、用力排便或長期便秘的人。根據發生的位置與嚴重程度，痔瘡可分為內痔、外痔與混合痔。

痔瘡的分類

常見症狀

• 排便時出血
• 肛門腫脹、異物感
• 肛門癢或灼熱
• 排便疼痛
• 脫垂（脫出）現象

誰是高風險族群？

• 長期便秘者
• 懷孕婦女（因骨盆壓力）
• 久坐上班族
• 用力排便者
• 飲食纖維攝取不足者

痔瘡的治療方式

1. 保守治療（初期適用）

• 增加膳食纖維與水分攝取
• 規律運動改善腸道蠕動
• 避免久坐、久站
• 坐浴（溫水坐浴可舒緩症狀）
• 外用藥膏（消炎止癢）

2. 門診處置（第二、第三度）

• 橡皮筋結紮術（內痔）
• 注射治療（硬化劑）
• 紅外線或冷凍治療

3. 手術治療（第三、第四度或反覆發作者）

• 傳統痔瘡切除術（Milligan-Morgan）
• PPH手術（環狀痔瘡切除與肛管黏膜懸吊術）
• 雷射痔瘡手術（疼痛較輕，恢復快）
• 長效性止痛照護與術後衛教

術後照護建議

• 保持肛門清潔，每日坐浴 2–3 次
• 飲食清淡、避免辛辣刺激
• 每日適度走動，促進血液循環
• 避免久坐或提重物
• 定期回診追蹤傷口癒合情形

醫師小提醒

「不是所有的肛門出血都是痔瘡，也可能是大腸癌！若你有出血、排便習慣改變、脫垂不回或不明疼痛，請盡快就醫評估，早期發現、早期治療最重要！」