尿道炎

尿道感染（尿道炎）

定義

尿道感染，俗稱尿道炎，指正常無菌的尿道因細菌入侵而發炎，常見細菌為大腸桿菌或腸胃道細菌。細菌可從尿道口進入膀胱，甚至上溯至腎臟，引發腎盂腎炎。細菌除經尿道口進入外，也可能經血液傳播至尿道，殞地後常殞留在腎臟、尿道結石或攝護腺，持續生長導致慢性尿道炎。

症狀

• 疼痛：膀胱部位或下背部疼痛。
• 灼熱感：排尿時有灼熱感。
• 刺痛感：排尿時有刺痛感。
• 夜尿：夜間頻繁起床小便。
• 血尿：尿液中帶血。
• 尿液異常：尿液混濁或有惡臭。
• 嚴重症狀：發燒、寒顫、嚴重背痛或肋骨下劇痛。
• 無症狀：部分患者無明顯症狀。

病因

以下情況可能導致尿道炎：

1. 水分攝取不足
2. 尿道結石
3. 腎臟結石
4. 攝護腺肥大
5. 糖尿病
6. 使用導尿管
7. 停經後婦女
8. 懷孕婦女

檢查與診斷

• 一般尿液檢查：初步診斷尿道炎。
• 進一步檢查：適用於兒童尿道炎、女性一年內兩次以上尿道炎或男性尿道炎患者，包括X光及超音波檢查，以確認尿道是否有異常。

尿道炎主要分為兩類：

1. 膀胱炎：最常見，排尿時有灼熱感或刺痛感。
2. 腎盂腎炎：較少見，症狀包括高燒、背痛、噁心、嘔吐，易被誤診為上呼吸道感染或感冒，需腎臟科專科醫師治療。

治療

1. 抗生素治療：大多數抗生素可有效治療尿道炎。
2. 預防慢性尿道炎：需徹底清除細菌，治療過程通常需2週至3個月，患者應與醫師配合以達完全治癒。

衛教資訊

預防尿道炎的方法：

• 確保足夠的水分攝取。
• 避免憋尿，及時排尿。
• 房事後進行沐浴。
• 優先使用淋浴而非盆浴。