認識腦中風

二, 09/28/2010 - 17:48 ( 最後修改時間 二, 2010-09-28 17:53 )

腦中風

定義

腦中風是指突發性的腦缺血或出血，常遺留局部神經機能障礙。腦中風通常是突發的，且在很短時間內病情會達到高峰。若病情能穩定，則會逐漸改善，不會持續惡化。

症狀

• 單側肢體無力
• 感覺喪失
• 顏面麻痺
• 頭痛
• 言語障礙
• 認知功能障礙
• 意識障礙

病因

1. 血管硬化：高血壓、高血脂、高血糖、菸酒、缺乏活動。
2. 心臟病：心律不整、瓣膜心臟病、心肌病變、近期心肌梗塞。
3. 血液凝固異常：風濕免疫疾患、凝血因子缺乏、脫水、感染症、癌症、藥物相關。

檢查與診斷

1. 急性中樞神經功能缺損：中風篩檢量表、國家衛生院中風量表、吞嚥功能評估。
2. 實驗室檢查：排除低血鈉、低血鉀、血鈣異常、血糖異常、肝腎功能異常，檢查血球計數、血液凝固功能。
3. 腦部影像學檢查：電腦斷層、核磁共振。
4. 附加檢查：頸動脈超音波、心臟超音波。

治療

1. 血栓溶解治療：中風發生三小時內可考慮施行靜脈血栓溶解治療。
2. 穩定急性病況：給予阿斯匹靈、控制血糖／血脂／血壓、控制發燒、避免感染／褥瘡／消化道潰瘍。
3. 預防腦中風復發
4. 復健：以改善神經功能。

衛教資訊

腦中風是一種發生率相當高的疾病，且危害嚴重。根據行政院衛生署統計，近十年來，腦中風一直是台灣十大死因的前三位。大部分腦中風生還者會遺留身體殘障，對個人、家庭、社會及國家造成重大影響。

血栓溶解治療對腦梗塞有效，但僅限於中風發生後三小時的黃金治療期內。若因「等一下看會不會自己好」的錯誤觀念延誤就醫，可能導致腦功能損失。

雖然腦細胞在出生後不再生，但透過復健訓練可重新形成連結、恢復功能。

腦中風的治療成功率受限於多種現實條件，遠離香菸、規律運動、定期量血壓及健康檢查，讓心血管疾病無法近身，才是最佳預防策略。