認識腕隧道症候群

二, 09/28/2010 - 16:06 ( 最後修改時間 二, 2010-09-28 16:06 )

作者: 
馮清世醫師

腕部隧道症候群

定義

腕部隧道位於手腕掌面,由腕骨及韌帶形成一通道。正中神經及手指肌腱通過此隧道。正中神經支配大拇指、食指、中指及無名指的感覺與手指運動功能。當正中神經在腕部隧道內受到壓迫,即引發腕部隧道症候群。

症狀

  • 女性發病率高於男性,常見於40至60歲。
  • 大拇指、食指、中指、無名指,甚至整個手掌面的麻木、刺痛或灼熱感。
  • 症狀常在手部重複動作或用力握拳後出現,夜間可能因麻木而醒來。
  • 患者常需甩手或按摩手腕以緩解症狀。
  • 雙手均可能發生,但慣用手症狀較嚴重。
  • 疾病後期可能出現手無力、動作不靈活、抓物易掉落。

病因

  • 常因反覆性腕部動作引起,如打字、使用電腦、玩電動玩具、騎摩托車、駕駛汽車、搬重物或提重物等。
  • 懷孕、肥胖或洗腎患者較易罹患。

檢查與診斷

醫師根據患者主訴症狀,進行神經學檢查及神經傳導測驗即可診斷。

治療

  1. 避免神經壓迫:避免配戴過緊的手環、手錶或手鍊;保持手腕伸直;使用腕部檔板或硬式護腕。
  2. 藥物療法:若症狀發生時間短、程度輕微且休息後可緩解,可先嘗試藥物治療。
  3. 手術治療:若藥物療法無效,應考慮手術治療。

衛教資訊

若遵循正確的養護觀念,約80-90%的腕部隧道症候群患者可獲得良好治療效果。