B咖肝臟 修修整整還能救人

「醫龍」、「白色榮光」日劇裡的外科醫師很厲害?台灣的移植外科醫師更神。增生太多血管,不堪移植使用「B咖」(次等)肝臟,修修整整後一樣能移植救人;已經停跳的心臟,使用心肺機令其跳動後,可再移植到病患體內。

近年來,很夯的日劇「醫龍」,劇中神乎其技的外科醫師,為擴大性心病變進行「左心室容積縮小術」 (Batista),拯救命在旦夕的病患。

「那個很簡單啦,我都做了十幾例了!」國內心臟移植權威、亞東醫院院長朱樹勳說,日劇中的心臟容積縮小術是為擴大性心病變的病患爭取時間,大約可拖延一年,但是最終還是需要心臟移植。

至於更高深的心臟移植方法「三心人」,日劇從來沒有提及過,這是因為全世界只有500例,其中有一例就是朱樹勳所進行的。將兩顆不完美的捐贈心臟並聯,加上病患本身幾乎沒有作用的心臟,共同負擔病人的循環,成功治癒心臟衰竭。

朱樹勳指出,有些捐贈心臟條件不佳,如因心肺復甦受損的心臟、捐受雙方心臟大小差異太大,或者曾經一度停跳但利用心肺機救回來的心臟,但為了珍惜得來不易的捐心,台灣的移植醫師都會設法克服困難,好植入病患體內,拯救人命。

台灣外科醫學會理事長、義大醫院執行長李伯皇也突破不適合捐贈的肝門脈、肝靜脈畸形肝臟,將這些肝臟的血管匯整成二條,就可以用來移植。

李伯皇說,有時肝臟捐贈者的狀況條件太差,肝門脈、肝靜脈畸形,血管增生太多,若增生至五條以上,即使家屬有意願捐贈,過去在技術也無法進行移植。如今,可以在4℃的條件下,慢慢將五、六條的增生血管,慢慢的整形為二條,再種回接受移植的病患身上。

台灣醫生為何特別「神」?朱樹勳說,因為器官來源太少了,困境中反磨練出外科醫師一把好刀。

台灣外科醫學會即將舉行,第17屆亞洲外科醫學會也將同時舉辦,這是從72年在台舉辦第四屆亞洲外科醫學會後,間隔26年後,再度由我國舉辦的外科盛會。預計將有來自十多個國家、5000個以上外科醫師參與。

【2009.03.19 聯合晚報】記者韋麗文╱台北報導