全文檢索 不孕症
定義
一般來說，一對夫妻一年懷孕的機會約為85%。若長達一年以上未避孕且有正常性行為仍未懷孕，則稱為不孕症。
症狀
長達一年以上未避孕且有正常性行為，仍未懷孕。
病因
女性：
- 原發性卵巢功能衰竭
- 荷爾蒙形成異常
- 輸卵管障礙
- 子宮內膜異位
- 配偶被感染或偶發性感染
男性：
- 原發性睪丸功能衰竭
- 輸精管阻塞
- 精蟲形成異常
- 精蟲數量減少
- 精蟲無力
檢查與診斷
- 卵巢功能評估：在經期第二或第三天抽血檢查，粗略評估卵巢功能，作為日後使用排卵藥物劑量調整的依據。
- 泌乳激素及甲狀腺功能檢驗：泌乳激素過高或甲狀腺素過低可能影響經期規律，嚴重時導致排卵障礙及多年不孕。
- 披衣菌篩檢：披衣菌被稱為隱形殺手，會使胚胎著床不易，甚至破壞輸卵管導致不孕。披衣菌可經性行為傳染，建議夫妻一方感染時，雙方同時接受抗生素治療，以避免反覆感染並提高受孕機會。
- 陰道超音波檢查：初步檢查明顯不孕病灶，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤或巧克力囊腫。
- 子宮輸卵管攝影：無需麻醉或開刀，3至5分鐘即可完成。將顯影劑經子宮頸口送入子宮內腔及輸卵管，透過X光顯像檢查輸卵管是否有異常或沾黏。最佳檢查時機為經期結束後3至5天內。
- 腹腔鏡檢查：檢查骨盆腔是否有異常，如骨盆腔沾黏、子宮內膜異位或卵巢囊腫，及輸卵管是否阻塞。
- 子宮鏡檢查：檢查子宮腔內是否有異常，如沾黏、內膜息肉或內膜下肌瘤。
治療
排除不孕病灶後，若仍無法懷孕，可接受以下治療：
- 服用排卵藥或注射排卵針
- 人工授精
- 試管嬰兒