尿道炎

尿道感染(尿道炎)

定義

尿道感染俗稱尿道炎,正常的尿道是無菌的狀態,但當細菌進入尿道後,會造成尿道發炎。常見的細菌包括大腸桿菌或腸胃道細菌。細菌可經由尿道口進入膀胱,有時甚至上溯至腎臟,造成腎盂腎炎。細菌除了從尿道口進入外,也可能經由血液到達尿道。當細菌引發尿道發炎後,常會殞留在腎臟、尿道結石或攝護腺中,在這些器官內持續生長,導致慢性尿道炎。

症狀

尿道炎的症狀包括:

  1. 疼痛:在膀胱部位或下背部發生疼痛。
  2. 灼熱感:排尿時有灼熱感。
  3. 刺痛感:排尿時常有刺痛感。
  4. 夜尿:晚上需起床小便。
  5. 血尿。
  6. 尿液混濁或有惡臭。
  7. 嚴重病例:常伴隨發燒、發冷及嚴重背痛(肋骨下疼痛)。
  8. 部分患者可能完全無症狀。

症狀是否等於尿道炎?

不一定。上述症狀不一定由尿道炎引起,其他原因如吸煙、喝酒、喝咖啡或膀胱發炎也可能導致類似症狀,不一定是細菌進入尿道造成的尿道炎。

病因

以下情況可能導致尿道炎:

  1. 飲水不足
  2. 尿道結石
  3. 腎臟結石
  4. 攝護腺肥大
  5. 糖尿病患者
  6. 使用導尿管的患者
  7. 停經後婦女
  8. 懷孕婦女

檢查與診斷

  • 一般尿液檢查
  • 尿道評量

當小孩發生尿道炎、婦女一年內有兩次以上尿道炎,或男性出現尿道炎時,需進一步檢查。深層檢查包括X光及超音波,以確認尿道是否有異常。

尿道炎的分類

  1. 膀胱炎:最常見,排尿時伴隨灼熱感或刺痛感。
  2. 腎臟發炎及腎盂腎炎:較少見,症狀較嚴重,包括高燒、背痛、噁心、嘔吐等,可能被誤診為上呼吸道感染或感冒,需請腎臟科專科醫師治療。

治療

  1. 尿道炎可通過抗生素有效治療,大多數抗生素均能治癒。
  2. 治療重點在於避免慢性尿道炎發生。為清除細菌,需有效治療,療程通常為兩星期至三個月,期間需與醫生密切配合,以達到完全治療。

衛教資訊:如何避免尿道炎

  1. 確保足夠的飲水量。
  2. 避免憋尿。
  3. 房事後進行沐浴。
  4. 使用淋浴。