衛教文章

「每晚要起床尿尿十幾次，卻查不出病因？」

『可能是間質性膀胱炎作祟！』

大林慈濟醫院婦女泌尿中心婦產科許鈞碩醫師表示，這類患者因一有尿意便會膀胱疼痛，不尿不快，常白天需上廁所二、三十次，晚上也要起床五、六次，甚至十幾次，嚴重影響生活品質。透過檢查確認病因後，患者可接受一系列治療以改善症狀。

什麼是間質性膀胱炎？

許鈞碩醫師說明，間質性膀胱炎又稱膀胱疼痛症候群，台灣每10萬人中約有300人罹患，罹患率逐年增加，患者多為女性，年齡不限。患者常因頻尿、夜尿、小腹疼痛等反覆症狀四處求醫，但尿液檢查無細菌感染，查不出病因，藥物效果不佳。經過一至兩年求醫後，透過膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少、點狀出血，甚至膀胱纖維化，才確診為間質性膀胱炎。這是一種原因不明的慢性疾病，因膀胱黏膜破損，尿液中的鉀離子刺激膀胱肌肉層，導致尿意時膀胱疼痛，解尿後才緩解。

（間質性膀胱炎的膀胱示意圖可置於此處）

要怎麼治療呢？

目前的治療方法包括：

1. 膀胱水擴張手術：透過擴大膀胱，阻斷控制膀胱疼痛的細微神經，於3至6個月內緩解疼痛，並改善頻尿症狀。
2. 膀胱灌藥：每週兩次於膀胱內灌入肝素，連續6週，修補破損的膀胱黏膜。
3. 口服新藥：若患者仍有疼痛，可服用在尿液中轉換為肝素的口服藥。

接受上述治療後，約50%以上的患者疼痛症狀可改善，夜間頻尿次數減少，對生活品質提升有顯著幫助。