隨著飲食多樣及精緻化,靜態生活型態的轉變而使肥胖率升高,不僅第1型糖尿病和第2型糖尿病的患病率增加,妊娠糖尿病的患病率也一直在上升。在台灣孕期糖尿病的孕婦占全部孕婦的15.8%,其中的91.8%為「妊娠糖尿病」,5.7%為「孕前已診斷糖尿病」,2.5%為「孕程前期診斷糖尿病」。
妊娠糖尿病意指育齡婦女在懷孕期間發生,之前從未診斷出糖尿病的孕婦,在第二孕期間接受妊娠糖尿病篩檢,診斷出糖尿病。
妊娠糖尿病為高齡孕婦常見疾病之一,盛行率在不同年齡層逐年漸增加,在懷孕24-28週時,透過葡萄糖耐受性試驗可診斷出是否有「妊娠糖尿病」。在2021年,衛生福利部國民健康署把篩檢「妊娠糖尿病」納入產前檢查的給付項目,讓「妊娠糖尿病」的篩檢更為普及。
檢測方式為:空腹8小時狀態下口服75克葡萄糖水,在空腹時及喝糖水後抽血檢測血糖,若空腹、1小時、2小時之血糖值中有一個超過標準,即可診斷為妊娠糖尿病。所有孕婦在懷孕24到28週之間,都建議做妊娠糖尿病檢測。
在懷孕期間有糖尿病容易有子癲前症、孕期高血壓、生產困難、早產、有較高比例的剖腹產率和其他併發症的風險,另外也會造成新生兒先天性心臟病、巨嬰症新生兒低血糖已及黃疸風險上升。
因此,糖尿病患者必須攝取穩定量的碳水化合物與胰島素平衡,以避免高血糖或低血糖的發生。若可在孕期接受婦產科產檢及新陳代謝科醫師的共同照顧,經由多專科團隊提供衛教、監測及治療,改善血糖控制,可以改善糖尿病和懷孕的結果。
另外,妊娠糖尿病的產婦在產後6星期,需至新陳代謝科門診回診追蹤血糖,若有持續高血糖需要新陳代謝科醫師評估發展為第2型糖尿病的風險,提供完整醫療評估。資料來源:衛生福利部


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