肝臟移植

什麼是肝臟移植 ?
肝臟移植是將有問題的肝臟換成一個健康的肝臟。
肝臟移植手術目前在世界上是一個常見的手術。
若是有捐贈者往生,但肝臟並沒有受傷,願意捐贈,便可捐贈肝臟。經過血液配對與檢查,找到合適的受贈者。
手術是將患者的肝臟整個切除,然後將捐贈者的肝臟置入並將血管與膽管分別重新連接好。
在某些情況,可以由家屬(五等親)捐贈一半的肝臟,或部分肝臟(捐贈給小朋友),做活體肝臟移植手術。手術對於捐贈者可能會產生風險(麻醉,傷口,感染或是肝功能暫時不足),但機率很低。肝臟會再生,若手術順利成功,通常捐贈者與受贈者在活體肝臟移植後,肝臟都能正常運作。

誰有需要肝臟移植 ?
若您有以下任何一項情形,可考慮做肝臟移植手術 :
1. 肝硬化 (B型,C型肝炎,酒精,脂肪肝,或自體免疫所引起),並有下列任何一項 :有難治性腹水,或曾經有過食道靜脈瘤出血,吐血,或曾經有過意識混亂,肝昏迷。
2. 肝硬化合併有肝癌。 ( 肝癌數量與大小在一定範圍內,詳情請與移植醫師討論 )。
3. 急性肝衰竭 ( 藥物,或 B 型,C 型肝炎引起 )。
4. 肝內其他種類腫瘤,影響肝功能與生命。
5. 兒童先天性膽道閉鎖。
6. 肝內靜脈阻塞。
7. 代謝性疾病導致肝衰竭 (例如威爾氏症)。
洗腎患者與糖尿病患者仍可移植,但是,若患者心肺功能不佳,嚴重感染,則不建議做肝臟移植手術。 請與移植醫師討論患者適不適合移植。

風險
任何麻醉的風險 :
1. 呼吸問題。
2. 心臟,血管問題。
3. 麻醉藥物過敏。

手術的風險 :
1. 出血。
2.感染。

移植術後 :
肝臟移植後,大約75% 的患者可以存活超過三年。對於肝移植患者的主要問題有 :
1. 要有適合的捐贈器官。
2. 須終生服用免疫抑制劑來抑制排斥反應,但也因為服用免疫抑制劑,本身的抵抗力會減弱,因此容易感染。
3. 器官排斥反應。

恢復
恢復期約三個月。
與您的醫師討論,盡早恢復正常的活動。