全文檢索 衛教主題 | 更新日期 |
|---|---|
何謂開放性動脈導管(patent ductus arteriosus,PDA) 動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管， 在每一個胎兒循環中扮演重要角色，是胎兒時期的正常構造，但是出生後動脈導管就會逐漸收縮關閉，如果出生一段時間後仍未自然關閉，就稱為開放性動脈導。 開放性動脈導管約占所有先天性心臟病的10%，隨著超音波檢查技術越來越普及，無心雜音的開放性動脈導管的診斷也隨之增加，因此，開放性動脈導管的盛行率也有增加趨勢。 開放性動脈導管的存在，從新生兒、兒童，乃至青少年、成人，都有可能發生，也可能造成臨床上的症狀，中或大型的開放性動脈導管，有可能造成心臟衰竭、肺高壓，或導致早產兒顱內出血等，因此，開放性動脈導管的治療更是刻不容緩的。
開放性動脈導管治療的時機 對於開放性動脈導管的患者，是否需要主動關閉，還是藥物治療或定期追蹤、保守觀察，則取決於病人年紀及症狀，如果病人非早產兒，年紀還小，沒有症狀且成長良好，又是小型開放性動脈導管，則可以先保守追蹤觀察，因為有些嬰幼兒病人，在出生幾個月內可能有自然關閉的機會，若是持續聽到心雜，目前指南建議施行介入治療開放性動脈導管，由於這些足月病人的開放性動脈導管與早產兒的組織構造不同，使用藥物治療效果差，且可能引發併發症，因此不建議使用。
| 2025/09/16 |
認識低血糖高風險性新生兒 低血糖會影響到嬰幼兒神經的發展，血糖值越低且持續的時間越久，對腦部的傷害性越大。如發展遲緩、智力障礙、癲癇等腦傷併發症，因此要特別小心留意。 一、那些足月新生兒是低血糖高風險群 1. 出生體重過輕新生兒(體重小於第10百分位) 2.出生體重過重新生兒(體重大於第90百分位) 3.所有糖尿病或是妊娠糖尿病母親的嬰兒，尤其是媽嗎血糖控制不良者。 二、新生兒低血糖症狀
大部分低血糖的新生兒是沒有任何症狀的。有些可能會有躁動、震顫、高頻的哭聲、低體溫、活力差、吸吮差、嗜睡、呼吸過速或過慢。
三、如何預防新生兒低血糖
1. 促進母親與嬰兒第一時間親密的肌膚接觸。
2. 鼓勵出生30分鐘後盡早餵食。
3. 在出生後頭幾天應頻繁餵食，建議每2-3小時餵食一次。
針對低血糖高危險群的新生兒，本院會力行檢測血糖值，協助出生後盡早餵食母乳或葡萄糖水，並於出生後第1、2、4小時，追蹤血糖值，如果血糖值異常，會將新生兒轉至兒科中重度病房進行後續治療。
| 2025/09/16 |
