肝臟切除(切除部分的肝臟)，是最常見的肝臟手術。

肝臟切除最常見的原因是惡性腫瘤。可以是原發性的腫瘤(從肝臟長出來)或是轉移性腫瘤 (其他器官的惡性腫瘤，轉移到肝臟；最常見的是大腸癌肝轉移)。
單一顆腫瘤或是多顆腫瘤，若是腫瘤都位於單一邊 (左葉或右葉肝臟)，且患者肝硬化不嚴重，大部分可以安全的切除，五年的存活率高達 60%。若患者有多顆腫瘤，但兩側葉肝臟皆有，有時候也可以接受肝臟切除手術，但這要看腫瘤的數量，位置，與患者肝臟硬化的情況來決定可切除的程度。
肝腫瘤轉移到肝外時，有時候也可切除肝外腫瘤來減緩腫瘤所造成的不舒服症狀，但是這對於延長存活的幫忙有限。良性有症狀的肝臟疾病(囊腫，腺瘤，血管瘤)都可以做肝臟切除來治療。

一般肝臟切除手術約費時 3 至 5 個小時，有時候並不需要輸血。
住院天數約 7 至 10 天，約 5 至 6 個星期便可完全康復，回復正常生活。

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若有任何關於肝臟疾病的問題，肝炎與肝腫瘤，請與醫師討論。

定義

膽囊因為膽結石或膽沙淤積，導致膽囊出口塞住，引起發炎。

原因

引起膽囊炎的原因有 :

• 結石
• 膽沙
• 瘜肉
• 腫瘤

大部分的人都有膽囊結石或是膽沙，但是都不會發生症狀。

大部分的膽囊炎都是發生在飽餐後，或是吃太油膩的食物，因為膽囊內儲存膽汁，膽汁的功能是消化脂肪，當脂肪進到腸子內，膽囊會收縮並將膽汁排出來，如果這時候石頭或膽沙卡在出口，則膽汁無法排出，會引起疼痛，之後會引起膽囊炎。

通常越油膩的食物，需要越多的膽汁來消化脂肪，因此膽囊收縮強度與次數會較多，較久，較大，因此較容易引起石頭或膽沙阻塞。

若是石頭或沙能在短時間內自動排出，淤塞解除，疼痛會自己好。

持續的膽囊出口堵塞，便會產生發炎症狀。

症狀與徵兆

• 右上腹疼痛
• 右背疼痛
• 發燒
• 食慾變差，或嘔吐

糖尿病或腎功能不好的患者，有時候症狀不明顯，常常是較嚴重時才發現。

檢查

• 右上腹壓痛，尤其是吸氣時更痛
• 白血球上升
• 超音波可看到膽囊腫脹，有結石與膽沙

併發症

若是持續的膽囊炎不治療，膽囊發炎的情形可能會越來越嚴重，導致膽囊化膿潰爛，引起全身性的細菌感染，休克，敗血症。

治療

• 腹腔鏡膽囊切除術
• 經皮膚穿刺，放置膽囊內引流管
• 抗生素

腹腔鏡膽囊切除手術，只需要四個一公分的傷口便可將膽囊取出。是最徹底的治療方式。若是膽囊已化膿潰爛，必須要開腹手術才能將膽囊取出。

若是患者不適合或不願意開刀，則可經皮膚穿刺，放置一條細細的引流管到膽囊內，將細續感染的膽汁引流出來。

若是患者因本身健康狀況（如肝硬化，腹水）無法經皮膚穿刺放置引流管，或不想要侵入性的治療，則必須使用抗生素治療，約一半的患者有機會改善，若是沒有改善的話，發炎會持續惡化，嚴重，此時勢必要開刀或放引流管。

風險

腹腔鏡膽囊切除術

麻醉的風險 :

• 心臟病
• 中風
• 肺栓塞

發生的機會非常非常低

開刀的風險 :

• 出血
• 傷口感染

因患者的體質與疾病嚴重度而有不同的發生率，但發生率皆不高。

經皮穿刺引流管置放

• 可能會引起肝臟出血
• 或是膽汁外漏導致腹膜炎（機會很低）

引流管須放置一個月，但住院天數約 4 至 5 天。

預後

一般開完刀，約 4 至 5 天便可出院。

膽囊切除後，對生活不會有影響，但剛開完刀會比較容易拉肚子，因為身體對於膽汁的排放還沒有調整好。

來院檢查

若是有反覆發作的右上腹疼痛，或是膽囊內有瘜肉、腫瘤，請與醫師討論。