對於所有第一、第二期及某些第三期病患,為智慧護膝保健期,建議在醫護人員監控下先接受保守治療三個月~六個月,不需吃藥,亦不需打針,主要目的是讓患者及其家人建立正確護膝觀念,了解這是「內側摩擦現象」造成的,並非自然老化,教導與追蹤患者,改善日常生活和工作習慣,並包括膝關節周圍肌力訓練、軟組織伸展的居家保健運動,以增加關節穩定性,進而保護軟骨、預防膝關節退化。原則上,需要反覆彎曲膝蓋的動作或運動是有害的,表1所列的活動和運動就是以此原則列出,其他未被列出的,可依此原則類推。

對膝關節適合或有害的活動

適合的活動

有害的活動

走路

爬樓梯或爬山

慢跑

重複蹲、跪(例如:團藝活動)

高爾夫球

騎腳踏車

自由式、蝶式游泳

蛙式、仰式游泳

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A.股四頭肌強化運動
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B.壓膝運動
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C.抱膝運動

復健及肌力訓練

最經濟、方便而有效的方法

  1. 股四頭肌強化運動:保持膝關節完全伸直的抬腿肌力訓練(A圖)

  2. 在每次股四頭肌強化運動後,進行緩和極度彎曲的抱膝(C圖)以及完全伸直的壓膝運動(B圖),已維持關節本身的活動度,減輕關節僵硬

 

此外,若接受關節鏡軟骨再生促進手術,膝關節周圍的肌力訓練和
軟組織伸展的居家復健的教導和追蹤執行情形,建議由接受過相關訓練的
特定人員(如個案管理師或專業護理師)密切管控。

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