關節內的軟骨磨損、長骨刺、關節遂漸變形，其原因可能是自然磨損，關節外傷後遺症或先天畸形。最常侵犯的關節是：手指關節、膝關節、髖關節及脊椎關節，若發生在脊椎，則除了有運動範圍受限外，還含有神經壓迫產生的各種病症（如脊椎腔狹窄、坐骨神經痛等）。

　　退化性膝關節炎好發於四十至五十歲以上的中老年人，原因與膝關節處的軟骨遭受磨損有關，嚴重時膝蓋關節的縫隙會變狹窄而長出骨刺，甚至引發疼痛，造成行動困難，讓病患痛不欲生。

　　著科技的進步，患者只要開刀治療，裝上人工關節之後，就可以解決行動不便的困擾，不過，人工關節雖然可以改善病患的生活品質，但術後長期的復健，以及必須注意不當活動對關節所造成的磨損及傷害。

　　大林慈濟醫院關節中心發展出「膝關節軟骨再生促進手術」。利用關節鏡詳細檢查後，找出病因，以電動抽吸的刀片，逐步將病因去除，再用小剪刀微調關節軟骨的鬆緊度（實際進行的手術包括內側放鬆術、外側放鬆術、局部關節囊清除術、軟骨整型術、半月軟骨或骨碎片清除術等的不同組合）。術後再輔以適當的軟骨再生促進療程，刺激軟骨再生，進而逆轉膝關節繼續退化的自然病程。根據本院關節中心的統計，第一期的成功率達到百分之九十，第二期為百分之八十五到九十，第三期有百分之七十五到八十五，就算到了第四期，也有百分之六十的成功率。

　　關節需要運動，可避免關節僵硬，關節附近的肌肉力量加強，關節會得到有力的支撐而更穩定。一般醫師給予建議以游泳、散步及柔軟體操為較合適運動。

　　在家時應繼續做的運動為、四頭肌運動、平直式抬腿及患腿彎曲等。

一旦拆線後可以採用盆浴或淋浴，但出入浴盆時須特別小心。

• 使用您的輔助器。（拐扙或助行器）
• 您的腿在長距離步行後如有腫脹的傾向時，應減少步行量且在每次步行後宜抬高腿部。
• 慢慢地增加您活動量，但記住每次須有充足的休息。
• 直到您達到您的正常活動量時才可開車。
• 若您的醫師對您的行動曾加以限制，您都必須遵守直到下一次的返診時，他會提供您更進一步的指導。
• 當您覺得可以時，就可開始工作，開始時每天宜從較少工作時數做起，直到身體比較適應為止。

• 發炎的現象：紅、腫、患部滲出液或疼痛增加，或有發燒等現象時。
• 嚴重疼痛。
• 由於疼痛或不適不能活動時。
• 跌倒或挫傷而傷及膝關節時。
• 腓骨或足踝有腫脹或壓痛情形。

外傷性關節炎可分為兩大類︰

• 直接的軟骨受損

• 間接導因於其他組織的傷害

　　細菌性關節炎常是單獨影響一個關節，合併全身發燒、畏寒、發病部位紅腫熱痛。若不及時治療，會因軟骨破壞導致嚴重後果，關節功能因而喪失。

　　疑似病例應住院治療，在做完詳細的細菌學檢查後，應即投與靜脈抗生素兩週，之後持續口服抗生素2~4週，治療期間若關節持續腫脹，適時的手術清洗常是必要的。

　　大部份的肩膀問題都是侵犯到肩膀附近的軟組織 - 肌肉、韌帶和肌腱而非骨骼，而這些問題又可以分為以下三類：

• 肌腱炎 / 滑囊炎
• 外傷 / 不穩定
• 關節炎

　　很多患者忽視了短暫及輕微的肩膀症狀而很少有不好的後遺症，但是在急性外傷，且疼痛很厲害時必須儘快找尋醫療照顧，假使症狀不是很嚴重，可以等幾天看看症狀會不會緩和，假如症狀持續存在，醫師可以提供醫療診斷和治療，包括對於肌肉、骨骼、關節、韌帶和肌腱方面問題的診斷、治療和預防。

　　肩關節的活動範圍很大，其穩定性是靠周圍的韌帶及肌腱來維持。

　　下背痛是一種十分普遍卻又擾人的一種疾病，根據全球統計數字，一生中曾經罹患下背痛者高達70-80%；近年來更有增多的趨勢，這可能與一般民眾缺乏適度運動，或者是某種姿勢維持太久而引起肌肉疲乏有關，另外像體重的增加、職業及一些脊椎先天或後天病變也有很大的關連性；所以清楚了解下背痛原因，防範下背痛發生或復發將是十分重要的課題。

　　下背痛在骨科門診是一種相當常見的疾病，基本上醫師會讓患者先接受保守療法，治療六個月以上若無顯注改善再視情況考慮手術。其實我們都知道「預防勝於治療」，注意日常生活中的各種活動，保持正確姿勢、防範下背痛發生。

　　類固醇藥物是一種多功能的強力抗發炎治劑，有很強又快速的消炎止痛效果，對發炎反應嚴重的患者甚致有救命的功效，早期被譽為「美國仙丹」，這類藥物被廣泛的使用在免疫風濕科的治療領域，以對付難纏的慢性風濕性疾病，而落後地區的成藥也常藉助它的神效。

　　雖然這類藥物解除了無數患者的痛苦，然而它的各種副作用在使用前不可不知：

• 腎上腺功能的抑制作用-通常只要服用數週，就會對腎上腺有一年以上的抑制作用，減低病患對壓力的反應能力。長期服用者在接受各種壓力前要特別注意類固醇的加強補充。（如接受手術）
• 免疫功能降低-容易受到細菌感染，局部感染可能演變成全身性的危險，感染、死亡率增加。
• 內分泌失調-庫欣氏症候群（月亮臉、水牛背、軀幹肥胖、四肢瘦小）、高血糖、電解質不平衡、高血壓。
• 骨骼肌肉系統的問題-骨質疏鬆、骨折發生率增、肌肉無力、缺血性骨壞死。
• 其他-心神狀態：敏感、興奮、失眠、焦慮。

　　多發性軟骨瘤為一種家族遺傳性疾病，通常在長骨的兩端（也就是靠近關節處）長出堅硬的腫瘤，在兒童期及青春期會隨著成長而增大，若是影響到附近的生長板會導致骨骼變形，最常見的部位是膝關節，其他常發生的部位有：肩、肘、腕、髖、踝、手指、腳趾、肋骨、骨盤等。

　　應在適當時機行切除手術，以免影響小朋友的發育或是心理障礙。