CEPT(Cardiopulmonary Exercise Testing,心肺運動功能檢查)

心肺運動功能測試(CPET)是一項非入侵、壓力性運動測試,以踩腳踏車模式,測量出最大運動能力,藉此評估心血管(心臟和血管)和肺部(肺和呼及系統) 周邊肌肉與細胞氧化系統對於運動的反應。

1.檢查目的         

1. 評估心肺整體功能:測量心肺系統(包括心臟、肺臟及肌肉)在運動時的整體耐力及功能狀況。

2. 診斷運動誘發的呼吸或心臟疾病:如心絞痛、心肌缺血、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺動脈高壓等。

3. 評估運動能力及體能狀況:用於運動處方制定、體能訓練效果評估。

4. 預測及評估疾病嚴重度及預後:特別是慢性心肺疾病患者的病情管理。5.術前評估及復健指導:手術風險評估及心肺復健進度監

    測。

2.CEPT 適應症

  1. 不明原因之呼吸困難(dyspnea)評估

  1.  已知或疑似有心肺疾病(如冠心病、心衰竭、肺動脈高壓、COPD、間質性肺病)
  2. 運動耐力下降或不明原因疲勞評估
  3. 運動誘發症狀(胸痛、頭暈、氣喘)
  4. 運動處方制定(如運動員或復健患者)
  5. 術前評估心肺功能

3. CEPT 優點

  1. 非侵入性:檢查過程安全,無需侵入性操作。

  2.動態功能評估:能夠評估運動中心肺系統的真實反應,比靜態檢查更具臨床價值。

 3.診斷多重系統疾病:能區別心臟性與肺性運動不耐症,並評估肌肉代謝狀況。

 4.預後評估工具:提供疾病嚴重度及預後相關指標(如最大攝氧量VO2max)。

4. CEPT 可檢查的疾病與狀況

1. 冠狀動脈疾病(冠心病)

  • 用於診斷運動誘發的心肌缺血或心絞痛。
  • 評估心肌缺血的嚴重度與範圍。

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  • 評估肺功能損害及運動耐力下降的原因。
  • 幫助判斷呼吸系統限制程度。

3. 肺動脈高壓(Pulmonary Hypertension)

  • 評估肺動脈壓力對運動能力的影響。
  • 監測疾病進展與治療效果。

4. 心衰竭(Heart Failure)

  • 評估心臟泵血功能對運動耐力的限制。
  • 用於預測預後與指導復健。

5. 間質性肺病(Interstitial Lung Disease)

  • 評估肺組織纖維化對氧氣交換及運動能力的影響。

6. 運動誘發性哮喘

  • 透過運動測試,觀察氣道反應及呼吸功能變化。

7. 不明原因呼吸困難(Dyspnea)

  • 幫助區分心源性、肺源性或肌肉代謝異常引起的呼吸困難。

8. 肺血栓栓塞症(Pulmonary Embolism)後遺症

  • 評估肺血流障礙對運動功能的影響。

9. 運動能力及體能評估

  • 評估運動員或慢性疾病患者的運動表現及體能狀況。

 

5.CEPT與心肺復健的相關性

 1. 評估復健前的心肺功能狀態

  • CEPT可量化患者的最大攝氧量(VO2 max)、通氣閾值、心肺耐力等指標,明確了解心肺功能受損的程度。
  • 幫助醫療團隊了解患者運動能力及限制,判斷復健的安全性與可行性。

 2. 制定個人化運動處方

  • 依據CEPT結果(如最大運動強度、心率反應、呼吸交換率等),設計適合患者體能狀況的運動強度與方式。
  • 可設定安全的運動強度區間(例如達到特定的百分比最大心率或VO2),避免過度負荷或運動不足。

 3. 監控復健過程中的心肺功能變化

  • 定期重複CEPT檢查,評估復健後心肺功能的改善程度。
  • 幫助調整復健計劃,確保復健效果最大化。

 4. 預測復健效果及預後

  • CEPT指標如VO2 max與心肺耐力與患者的生活品質和長期存活率密切相關,能幫助預測復健效果與疾病預後。
  • 用來評估復健對心肺疾病患者(如心衰竭、肺病等)的臨床益處。

 5. 早期識別復健過程中的運動限制或風險

     在復健過程中,若出現異常的心肺反應(如心律不整、血壓異常、過度通

     氣),可即時調整運動計劃,保障患者安全。