24小時心電圖檢查

Holter Monitor

什麼是24小時心電圖？

24小時心電圖（Holter Monitor）是一種可攜式心電圖監測檢查。

檢查時會將數個電極貼片貼於胸前，連接小型記錄器，持續記錄24小時內心臟電活動，協助醫師了解平時生活中的心律變化。

本院除24小時心電圖檢查外，另提供可記錄48小時之儀器，以及需自費的7天與14天心電圖長時間監測設備。

檢查原理

• 利用電極感應心臟產生的微弱電訊號。
• 由記錄器持續儲存心電圖資料。
• 檢查完成後透過電腦分析心律、心跳速度及心電圖變化，協助醫師診斷。

24小時心電圖實際配戴方式

24小時心電圖可協助診斷或評估以下心臟疾病：

• 心律不整，例如心房顫動、心房早期收縮、心室早期收縮。
• 心搏過快（心搏過速）。
• 心搏過慢（心搏過緩）。
• 心臟傳導阻滯。
• 不明原因心悸。
• 不明原因頭暈或昏厥。
• 心肌缺血（包含無症狀心肌缺血）。
• 心絞痛。
• 心肌梗塞後追蹤。
• 評估心臟節律器功能及抗心律不整藥物治療效果。

1. 懷疑有心律不整。
2. 反覆出現心悸、胸悶或胸痛。
3. 不明原因頭暈、昏倒（暈厥）。
4. 心肌梗塞後追蹤。
5. 心臟手術後追蹤。
6. 評估心臟疾病高危險群。
7. 懷疑心肌缺血或冠狀動脈疾病。
8. 評估藥物、心臟節律器或心律不整治療效果。
9. 評估24小時心率變異性（Heart Rate Variability, HRV）。

1. 皮膚準備

   醫護人員會清潔胸部皮膚，必要時協助刮除部分胸毛，以增加貼片黏著效果。

2. 貼附電極

   將3～7個電極貼片貼於胸前，並連接導線至攜帶式記錄器。

3. 開始監測

   配戴約24小時，期間可維持日常生活及一般活動。

4. 症狀紀錄

   若出現胸痛、心悸、頭暈等症狀，請依醫囑記錄發生時間及當時活動內容。

5. 拆除儀器及判讀

   隔日返院拆除設備，由醫師分析心電圖資料並說明檢查結果。

• 檢查前請先洗澡，檢查期間不可洗澡或游泳。
• 建議穿著寬鬆、上下分開的衣物，方便活動及更換。
• 維持正常作息，不需刻意休息。
• 避免劇烈運動及大量流汗，以免造成貼片脫落。
• 不可自行拆除電極貼片。
• 保持儀器乾燥，避免碰撞或摔落。
• 若貼片脫落，請依醫院指示重新貼回或聯絡檢查單位。
• 請依醫師指示服藥，不可自行停藥。

24小時心電圖屬於非侵入性且安全性高的檢查，一般沒有絕對禁忌症。

但以下情況可能影響檢查品質：

• 對電極貼片有嚴重過敏反應。
• 胸部有大範圍傷口、燒燙傷或嚴重皮膚感染。
• 無法配合佩戴或無法妥善保護儀器。
• 檢查期間需接受可能干擾儀器的特殊檢查。

• 檢查目的：連續監測24小時心臟電活動。
• 主要用途：診斷心律不整、心肌缺血及評估治療效果。
• 是否侵入性：否，屬於非侵入性檢查。
• 是否需要空腹：不需要。
• 檢查時間：約24小時，部分設備可延長至48～72小時以上。
• 注意事項：保持儀器乾燥、不可洗澡、維持正常生活，避免劇烈運動。

Q1：24小時心電圖檢查會痛嗎？

此檢查屬於非侵入性檢查，貼附電極時可能有輕微拉扯感，一般不會造成疼痛。

Q2：配戴期間可以正常活動嗎？

可以，建議維持平常生活作息，以利記錄日常狀態下的心律變化。

Q3：檢查期間可以洗澡嗎？

不可。為避免設備受潮及影響檢查結果，配戴期間請勿洗澡或游泳。

Q4：檢查結果多久可以知道？

檢查資料需經電腦分析及醫師判讀，時間依醫療單位安排。

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