結構性心臟病介入治療

Structural Heart Disease Intervention

什麼是結構性心臟病？

結構性心臟病是指心臟瓣膜、心房或心室中隔、左心耳等結構發生異常，可能造成心臟功能下降、心臟衰竭或增加中風風險。

除了傳統開心手術外，目前許多疾病可透過心導管介入治療完成，不需開胸即可治療心臟結構問題。

介入治療具有傷口小、恢復快、住院時間較短等優點，但仍須由心臟團隊評估是否適合接受治療。

1. 心房／心室中隔缺損（ASD／VSD）閉合術

利用心導管將封堵器送至缺損位置，封閉心臟異常孔洞，改善異常血流循環。

2. MitraClip（二尖瓣修補術）

利用導管將夾合器固定於二尖瓣瓣葉，改善二尖瓣逆流，減少心臟負擔及心衰竭症狀。

3. 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）

將人工瓣膜經由導管送至主動脈瓣位置，取代狹窄或病變的瓣膜，不需傳統開心手術。

4. 左心耳封堵術（LAAO）

適用於部分心房顫動患者，可降低血栓形成及中風風險，作為部分無法長期使用抗凝血藥物患者的治療選擇。

• ✅ 心房／心室中隔缺損（ASD／VSD）閉合術
• ✅ MitraClip（經導管二尖瓣修補術）
• ✅ 左心耳封堵術（LAAO）

是否適合接受介入治療，仍需由心臟團隊依病情、影像檢查及整體健康狀況進行完整評估。

1. 術前評估

   心臟團隊會依病史、心臟超音波、心導管檢查及電腦斷層等結果，評估是否適合接受介入治療，並向您說明治療目的、流程、可能風險及注意事項。

2. 手術準備

   治療通常於心導管室或混合式手術室進行，由心臟科醫師、麻醉科醫師、護理人員及放射技師共同合作完成。

3. 麻醉與血管穿刺

   依治療種類選擇局部麻醉或全身麻醉，醫師多由鼠蹊部股動脈或股靜脈穿刺，建立導管進入心臟的通道。

4. 裝置植入

   在X光透視及心臟超音波導引下，將導管送至治療位置，再依不同疾病放置封堵器、瓣膜或修補裝置，確認功能正常後完成植入。

5. 完成治療

   確認裝置位置穩定且無異常後，移除導管並完成血管止血，再返回病房或恢復室觀察。

6. 術後追蹤

   術後將持續監測生命徵象、心電圖及傷口情形，並依醫囑安排心臟超音波及門診追蹤，確認裝置功能正常。

1. 傷口照護

   請保持穿刺部位清潔乾燥，如有滲血、腫脹或疼痛加劇，請立即告知醫護人員。

2. 臥床休息

   術後依醫囑臥床休息數小時，避免彎曲穿刺側下肢，以降低出血風險。

3. 觀察身體狀況

   若出現胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈、傷口大量出血或下肢冰冷麻木等情形，請立即通知醫護人員。

4. 依醫囑服藥

   部分病人需服用抗血小板藥物或抗凝血藥物，請依醫師指示服用，不可自行停藥。

重要提醒

• 依照醫師安排定期回診及接受影像檢查。
• 請勿自行停用抗血小板藥物或抗凝血藥物。
• 若需接受牙科治療或其他侵入性醫療處置，請主動告知已接受心臟介入治療。
• 如有任何不適或疑問，請立即與醫療團隊聯繫。

1. 按時服藥

   請依醫師指示服用抗血小板藥物或抗凝血藥物，勿自行停藥或調整劑量。

2. 傷口照護

   保持穿刺部位清潔乾燥，避免劇烈摩擦。如有紅、腫、熱、痛或持續滲液，請儘速就醫。

3. 恢復日常活動

   依醫師建議逐步恢復日常生活及運動，短期內避免劇烈運動及提重物。

4. 定期回診追蹤

   請依約回診，接受心臟超音波及相關檢查，確認治療效果及裝置功能正常。

5. 接受其他醫療處置前主動告知

   若需接受牙科治療、手術或其他侵入性檢查，請主動告知醫師已接受心臟介入治療。

若出現以下情形，請立即回院或至急診就醫：

• 持續胸痛或胸悶。
• 呼吸困難或喘促加劇。
• 心悸、頭暈或昏厥。
• 傷口大量出血、持續滲血或快速腫脹。
• 傷口紅、腫、熱、痛或發燒等感染症狀。
• 下肢冰冷、麻木、疼痛或明顯腫脹。
• 活動力明顯下降或身體出現其他異常不適。

Q1：介入治療一定要開刀嗎？

大多數結構性心臟病可透過心導管介入治療，不需開胸，但仍須由醫師評估是否適合。

Q2：治療需要住院多久？

依治療方式及恢復情形不同，多數病人約住院2～5天。

Q3：術後多久可以恢復正常生活？

多數病人在醫師評估後，可逐步恢復日常生活及工作，並持續定期回診追蹤。

Q4：植入裝置後需要更換嗎？

多數封堵器及心臟修補裝置為永久植入，一般不需更換，但仍須定期追蹤。

Q5：術後還需要吃藥嗎？

部分病人需依醫囑服用抗血小板藥物或抗凝血藥物，請勿自行停藥。

心臟血管中心 關心您

若您對結構性心臟病介入治療有任何疑問， 請洽詢您的主治醫師或護理人員。

大林慈濟醫院

電話：（05）264-8000