整合暨高齡緩和醫療中心

INTEGRATED GERIATRIC AND PALLIATIVE CARE CENTER

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大林慈濟醫院位於台灣人口高齡化之嘉義縣、雲林縣、南投縣交界處,服務民眾多為高齡病人,具有多重慢病、複雜之醫療整合需求,因此本院於2021年成立整合暨高齡緩和醫療中心,提供高齡病人從健康、衰弱、失能乃至末期的連續性照護,推廣以病人為中心的住院整合照護,整合院內跨醫療部門合作,經由周全性評估與跨團隊水平整合介入,提供高齡長者全人照護,除了住院整合外,也透過通訊遠距以及居家訪視之銜接照護過程,活絡住院後回轉社區的流程。對於高醫療資源使用病人,進行院內外整合門診及個案管理,並與社區基層體系相互合作。希望能藉由住院整合水平與與出院轉銜垂直整合照護模式,銜接急性醫療、中長期照護、社區基層醫療及居家醫療,並且推動醫學教育與醫療體系的改革,以減緩高齡化社會對急性醫療需求的衝擊。

中心特色:

  • 執行周全性老年評估,透過評估高齡長者身體活動功能、排泄輸出功能、營養與用藥、心理與認知狀態與社會支援狀態等高齡五大力的問題。
  • 整合跨團隊資源,了解收案病人需求、提供基礎輔具與訓練器材、連繫其他專業團隊,與成員溝通並擬定照護計畫、為高齡病人提供最適切之醫療照護服務。
  • 提供高齡病人急診至住院、出院轉銜與追蹤的整合照護。
  • 注重長者的安寧緩和醫療,陪伴長者善終。
  • 提供各類醫療工作人員高齡、整合照護及緩和醫療教育進修與培訓。

團隊陣容:

核心成員:老年醫學專科醫師、整合醫學專科醫師、一般內科暨老年醫學病房護理人員、高齡照護師、整合個案管理師。
協力成員:各專科醫師、出院準備服務團隊、出院經理人、居家醫療護理師、社工師、藥師、臨床心理師、營養師、物理治療師、職能治療師。

醫師陣容:

張舜欽 醫師
張舜欽 醫師
治療專長:老年醫學、安寧緩和醫學、家庭醫學...
何意如 醫師
何意如 醫師
治療專長:家庭醫學、老人醫學...
劉秉奕 醫師
劉秉奕 醫師
治療專長:老年醫學(老年病症候群、藥物整合、周全性老年評估)、安寧緩和醫學(症狀緩解、預立醫療照護諮商)、家庭醫學(居家醫療、慢性病管理、預防保健)...
黃建賓 醫師
黃建賓 醫師
治療專長:1.成人感染症 2.愛滋病及伺機性感染 3.傳染病預防 4.性病及愛滋病之預防性投藥
李振豪 醫師
李振豪 醫師
治療專長:慢性腎臟病、急性腎衰竭、高血壓、腎臟替代性療法、(腹膜透析及血液透析)...
吳俊鋒 醫師
吳俊鋒 醫師
治療專長:糖尿病、甲狀腺疾病、各類內分泌疾病...

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