全文檢索 運動心電圖檢查
Exercise Stress Electrocardiography
什麼是運動心電圖？
運動心電圖（Exercise Stress Test，EST）， 又稱運動負荷心電圖， 是一項讓受檢者在跑步機或固定式腳踏車上， 依照醫護人員指示逐步增加運動強度， 並同步監測心電圖（ECG）、心跳、血壓及身體症狀的檢查。
運動時，心臟需要輸送更多氧氣與血液， 因此心跳會加快、血壓會上升，心肌需氧量也會增加。 若有冠狀動脈狹窄、心肌缺血或運動誘發性心律不整， 便可能在運動過程中出現異常變化。
本檢查可協助醫師評估是否有 冠狀動脈疾病、心肌缺血、運動性心律不整， 並了解病人的運動耐受力、心肺功能及治療成效， 作為後續治療及運動建議的重要參考。
運動心電圖檢查示意圖
1. 檢查原理
正常情況下，人體運動時需要更多氧氣供應，因此心臟會產生以下變化：
- ❤️ 心跳加快（Heart Rate ↑）
- ❤️ 血壓上升
- ❤️ 心肌耗氧量增加
- ❤️ 冠狀動脈提供更多血液與氧氣給心肌
若冠狀動脈狹窄或阻塞， 運動時可能因血流供應不足，造成心肌缺血， 進而在心電圖或症狀上出現異常。
可能出現：
- ST段下降或上升
- 心律不整
- 胸痛（心絞痛）
- 呼吸困難
檢查核心概念：
利用運動增加心臟負荷， 使平時未明顯表現的心肌缺血或心律不整， 在運動過程中被誘發並記錄。
2. 檢查目的
- 診斷冠狀動脈疾病（冠心病）
- 評估心肌缺血程度
- 評估運動耐受力與心肺功能
- 偵測運動誘發的心律不整
- 評估心臟治療效果（藥物、手術、支架）
- 作為心臟復健運動處方的參考依據
3. 檢查流程
開始運動
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運動強度逐漸增加
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心跳加快、血壓上升
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心肌需氧量增加
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持續監測心電圖、血壓及身體症狀
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評估是否出現心肌缺血或心律不整
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完成檢查
4. 重點整理
| 檢查原理 | 利用運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化 |
| 主要監測 | 心電圖、心跳、血壓及症狀 |
| 主要目的 | 發現運動時才出現的心肌缺血或心律不整 |
| 常見異常 | ST段變化、心律不整、胸痛、呼吸困難 |
| 常用設備 | 跑步機（Treadmill）或固定式腳踏車（Ergometer） |
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運動心電圖是透過增加心臟工作量， 觀察心臟在高耗氧狀態下是否因冠狀動脈供血不足， 而出現心電圖異常、心律不整或心絞痛。
藉此協助醫師評估心臟功能與冠狀動脈疾病風險。
大林慈濟醫院
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