心導管室
血管內震波碎石術（IVL）
Intravascular Lithotripsy
血管內震波治療系統
快速認識 IVL
當冠狀動脈內的鈣化斑塊較厚、較硬時，可能增加球囊擴張及支架充分展開的困難。
血管內震波碎石術（IVL）是心導管介入治療中用於處理鈣化病灶的方式之一，
透過球囊導管在病灶處釋放聲壓波，使鈣化產生裂隙、改善血管順應性，
以利後續血管擴張與支架治療。
一、什麼是血管內震波碎石術？
IVL 是將特殊球囊導管送至冠狀動脈鈣化狹窄處， 球囊以較低壓力貼合血管壁後，系統釋放短暫的聲壓波。 聲壓波可穿過較柔軟的血管組織，作用於硬化的鈣化區域， 使鈣化斑塊形成裂隙，增加血管的可擴張性。
血管內震波碎石術（IVL）治療系統
二、為什麼冠狀動脈鈣化需要特別處理？
冠狀動脈鈣化會使血管壁變得較僵硬，嚴重時可能讓一般球囊較難充分擴張，
也可能影響支架送達及完整展開。若支架未能充分貼合血管壁，
可能影響治療效果。因此，醫師會依血管攝影及必要的血管內影像評估鈣化程度，
選擇適合的鈣化處理方式。
三、IVL 的治療原理
① 導管定位
將 IVL 球囊導管送至冠狀動脈鈣化病灶位置。
② 球囊貼合
球囊充盈，使震波能量在目標血管區域作用。
③ 聲壓波作用
系統釋放短暫聲壓波，使硬化鈣化形成裂隙。
④ 後續治療
改善血管順應性後，再依病況進行球囊擴張及支架置放。
四、哪些情況可能考慮 IVL？
IVL 主要用於冠狀動脈鈣化病灶的介入治療。
是否適合使用，需由心臟內科醫師依病灶位置、鈣化程度、血管大小、
血管攝影結果、必要的血管內影像，以及整體臨床狀況綜合判斷。
並非所有冠狀動脈狹窄都需要使用 IVL。
五、治療流程
完成心導管檢查及鈣化病灶評估
↓
導絲通過冠狀動脈病灶
↓
IVL 球囊導管送至鈣化位置
↓
釋放聲壓波進行鈣化處理
↓
再次評估血管擴張情形
↓
依病況進行後續球囊擴張或支架置放
六、IVL 的治療特色
● 針對鈣化病灶：利用聲壓波改變硬化鈣化結構，使血管更容易擴張。
● 有助支架展開：鈣化處理後，可改善血管順應性，有利於後續支架充分展開與貼合。
● 操作方式類似球囊介入：醫師可經心導管途徑將 IVL 球囊送達病灶進行治療。
● 可搭配影像評估：必要時可搭配血管內超音波（IVUS）了解鈣化及支架狀況。
七、治療前注意事項
進行 IVL 前，醫療團隊會依病況說明心導管治療方式、預期效益、其他可選治療方式及可能風險。
如有藥物過敏、顯影劑過敏、腎功能異常、出血病史，或正在服用抗凝血、抗血小板藥物，
請主動告知醫療團隊。實際是否使用 IVL，仍以心導管檢查結果及醫師專業評估為準。
八、治療後照護
治療後需依醫囑觀察導管穿刺部位、胸部症狀、心跳及血壓等狀況。
若有置放冠狀動脈支架，應依醫師指示規律服用抗血小板藥物，
不可自行停藥。返家後若出現持續胸痛、呼吸困難、冒冷汗、
暈厥，或穿刺處持續出血、明顯腫脹等情形，應儘速就醫。
重要提醒
每位病人的冠狀動脈病灶與鈣化型態不同，治療方式需個別評估。
本頁內容提供一般衛教資訊，無法取代醫師診察與治療建議。
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