冷凍消融治療
大林慈濟醫院｜影像醫學科
經血管攝影腦中風取栓術 (EVT) 衛教須知
Endovascular Thrombectomy Patient Education
一、 檢查與治療目的
經血管攝影腦中風取栓術 (EVT) 是一種針對急性缺血性腦中風的緊急介入性治療。
主要目標
- 儘速移除阻塞腦部大血管的血栓，恢復腦部血液灌流（Reperfusion）。
- 搶救尚未壞死的腦組織（缺血半影區），最大限度地降低中風造成的殘障程度。
適用對象
- 經影像檢查確診為顱內大血管阻塞的病人。
- 需符合特定時間窗，通常在前循環中風發作後 6小時內，部分條件下可延長至 24小時內。
二、 檢查/治療前準備
禁食要求
需禁食至少 8小時（包括水份），以降低麻醉期間發生吸入性肺炎的風險。
身體準備
- 移除身上所有金屬物品（如項鍊、拉鍊、髮夾等）。
- 護理人員將進行穿刺部位（通常在腹股溝或手腕處）的皮膚清潔和除毛。
醫學評估
- 需檢驗腎功能及凝血功能。
- 請告知醫師所有藥物過敏史（尤其對對比劑）和慢性疾病史（如腎臟病、糖尿病）。
知情同意
- 醫師將解釋治療的目的、流程、風險（如出血、血管損傷）及預期效益。
- 家屬或法定代理人需簽署治療同意書。
三、 治療流程（在血管攝影室進行）
1. 麻醉與消毒
病患平躺，監測生命徵象。醫師在穿刺部位注射局部麻醉藥，或依病況需要給予全身麻醉。
2. 導管置入與對比
醫師穿刺動脈將導管送達腦部阻塞血管，注入對比劑進行腦血管攝影，精確確認血栓位置。
3. 取栓操作
利用專業的取栓裝置（如抽吸導管或取栓支架）將血栓吸附或包覆後，小心地從血管內取出。
4. 結果確認與止血
再次攝影確認血管暢通。治療結束移除導管，在穿刺部位進行加壓止血。
四、 檢查/治療後注意事項
術後病人會轉入加護病房（ICU）或設有重症照護規格的病房進行嚴密觀察。
- 穿刺傷口照護： 需絕對平躺臥床，通常股動脈穿刺處需臥床至少 6~12小時。請勿用力抬頭或坐起，以免腹部用力造成穿刺部位出血。醫護人員將密切觀察傷口有無出血或血腫。
- 監測生命徵象： 醫護人員會嚴密且頻繁地監測您的血壓及神經學功能。若有任何神經功能惡化，將立即安排影像檢查。
- 水分與用藥： 若無水分限制，請鼓勵多喝水，以幫助體內對比劑排出。醫師將根據病情調整抗血栓藥物。
- 復健與追蹤： 術後需透過積極的復健治療來恢復功能。務必遵照醫囑控制高血壓、糖尿病等中風危險因子。
緊急提醒
急性腦中風是爭分奪秒的緊急狀況。若您或身邊的人出現任何中風症狀（如臉部歪斜、單側肢體無力、說話困難），應立即送至醫院急診，爭取黃金治療時間！
大林慈濟醫院 影像醫學科
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