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何謂高血糖?
當體內缺乏足夠的胰島素時,所攝取的醣類無法有效的被利用,導致血中葡萄糖濃度過高,造成高血糖。當血糖太高、口渴、喝含糖飲料沙士、椰子水,以為可以退火,或同時併發感染,高血糖多日未改善,可能會發生高血糖急症。
高血糖急症:
當血中葡萄糖濃度過高,會有立即的生命危險,稱為高血糖急症,高血糖急症主要有二種:
- 糖尿病酮酸中毒(DKA):若胰島素分泌極少,身體內血糖無法被利用,體內的脂肪會被分解,形成酮體及酮血症,嚴重時會造成“酮酸中毒”,好發於年輕的第1型糖尿病病人,尤其常見忘記打胰島素者;第2型糖尿病人也會發生。此時除了血糖高之外、血中出現酮體及酸血症。酸血症會造成電解質不平衡,心律不整,有生命危險。
- 高滲透壓高血糖症:極嚴重的高血糖,有時甚至於超過1000mg/dl,沒有酮血症,常呈現極度脫水且伴隨有神志改變或意識障礙等神經症狀出現。好發於第2型糖尿病病人,多半是年紀較大者,也經常伴有一些誘發因素,例如:感染、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物。因年紀較大又有誘發因子也會有生命危險。
發生高血糖急症的原因?
- 不知道自己得糖尿病或糖尿病控制不良病人。
- 自行停用降血糖藥物或未注射胰島素。
- 飲食過量。暴飲暴食,熱量攝取太多。
- 沒有規律運動。
- 合併其他疾病,如感染、感冒、發炎,中風、心肌梗塞、胰臟炎等。
- 重大手術或外傷。
- 情緒不穩或壓力太大、女性月經期間。
- 服用類固醇、利尿劑等藥物。
- 不知道自己患有糖尿病,或未能適當治療。
高血糖可能有哪些症狀?
- 多尿、口渴、體重減輕。
- 脫水、眼眶凹陷、視力模糊、皮膚溫熱乾燥。
- 厭食、軟弱無力。
- 噁心、嘔吐、腹痛。
- 心跳快速、姿勢性低血壓。
- 酮酸中毒者,呼吸深而快、呼氣帶有丙酮水果味;高血糖高滲透壓症為非酮酸性昏迷者,呼吸則深而緩。 < li>神智不清、意識障礙、甚至昏迷。
- 嚴重時導致死亡。
懷疑有高血糖急症時如何處理?
- 家中如果有血糖機,可立即檢測血糖。
- 血糖超過250 mg/dl不可以鼓勵病人做激烈運動。
- 多休息、多補充水分。
- 與醫師、衛教師密切聯繫,立即就醫。(衛教諮詢專線:05-2648000轉5619)
要如何 preventative 高血糖急症?</>To
- 遵守飲食計劃、定時定量,勿暴飲暴食。
- 按醫囑服藥或注射胰島素,不可任意停藥。
- 養成規律的運動習慣。
- 補充適當的水分。
- 了解高血糖的症狀。對於高血糖的症狀,應提高警覺。時常測量血糖。
- 當有高血糖情形發生時,應找出發生原因,避免下次再發生。
- 定期監測血糖或尿糖。
- 按時回醫院複診。
- 如有噁心,嘔吐或發燒情況時,應立即就醫治療。
- 盡量避免出入公共場合,以防感染。