高血糖急症

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何謂高血糖?

當體內缺乏足夠的胰島素時,所攝取的醣類無法有效的被利用,導致血中葡萄糖濃度過高,造成高血糖。當血糖太高、口渴、喝含糖飲料沙士、椰子水,以為可以退火,或同時併發感染,高血糖多日未改善,可能會發生高血糖急症。

高血糖急症:

當血中葡萄糖濃度過高,會有立即的生命危險,稱為高血糖急症,高血糖急症主要有二種:

  1. 糖尿病酮酸中毒(DKA):若胰島素分泌極少,身體內血糖無法被利用,體內的脂肪會被分解,形成酮體及酮血症,嚴重時會造成“酮酸中毒”,好發於年輕的第1型糖尿病病人,尤其常見忘記打胰島素者;第2型糖尿病人也會發生。此時除了血糖高之外、血中出現酮體及酸血症。酸血症會造成電解質不平衡,心律不整,有生命危險。
  2. 高滲透壓高血糖症:極嚴重的高血糖,有時甚至於超過1000mg/dl,沒有酮血症,常呈現極度脫水且伴隨有神志改變或意識障礙等神經症狀出現。好發於第2型糖尿病病人,多半是年紀較大者,也經常伴有一些誘發因素,例如:感染、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物。因年紀較大又有誘發因子也會有生命危險。

發生高血糖急症的原因?

  1. 不知道自己得糖尿病或糖尿病控制不良病人。
  2. 自行停用降血糖藥物或未注射胰島素。
  3. 飲食過量。暴飲暴食,熱量攝取太多。
  4. 沒有規律運動。
  5. 合併其他疾病,如感染、感冒、發炎,中風、心肌梗塞、胰臟炎等。
  6. 重大手術或外傷。
  7. 情緒不穩或壓力太大、女性月經期間。
  8. 服用類固醇、利尿劑等藥物。
  9. 不知道自己患有糖尿病,或未能適當治療。

高血糖可能有哪些症狀?

  1. 多尿、口渴、體重減輕。
  2. 脫水、眼眶凹陷、視力模糊、皮膚溫熱乾燥。
  3. 厭食、軟弱無力。
  4. 噁心、嘔吐、腹痛。
  5. 心跳快速、姿勢性低血壓。
  6. 酮酸中毒者,呼吸深而快、呼氣帶有丙酮水果味;高血糖高滲透壓症為非酮酸性昏迷者,呼吸則深而緩。
  7. < li>神智不清、意識障礙、甚至昏迷。
  8. 嚴重時導致死亡。

懷疑有高血糖急症時如何處理?

  1. 家中如果有血糖機,可立即檢測血糖。
  2. 血糖超過250 mg/dl不可以鼓勵病人做激烈運動。
  3. 多休息、多補充水分。
  4. 與醫師、衛教師密切聯繫,立即就醫。(衛教諮詢專線:05-2648000轉5619)

要如何 preventative 高血糖急症?</>To

  1. 遵守飲食計劃、定時定量,勿暴飲暴食。
  2. 按醫囑服藥或注射胰島素,不可任意停藥。
  3. 養成規律的運動習慣。
  4. 補充適當的水分。
  5. 了解高血糖的症狀。對於高血糖的症狀,應提高警覺。時常測量血糖。
  6. 當有高血糖情形發生時,應找出發生原因,避免下次再發生。
  7. 定期監測血糖或尿糖。
  8. 按時回醫院複診。
  9. 如有噁心,嘔吐或發燒情況時,應立即就醫治療。
  10. 盡量避免出入公共場合,以防感染。

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