嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃內科推廣換水大腸鏡檢查法，減緩民眾檢查時的疼痛感，並提高大腸腺瘤的發現率，此外，更成立換水大腸鏡學習中心，義務承擔醫療同儕的教學任務，讓換水大腸鏡能造福更多民眾，這些具體的成果榮獲2017國家品質標章（SNQ）認證。

（攝影者︰于劍興）

致力推動換水大腸鏡檢查的肝膽腸胃內科謝毓錫醫師表示，大腸癌早期無明顯症狀，可由定期篩檢早期發現早期治療，屬治癒率很高的癌症。據統計，早期大腸癌如妥善治療，存活率高達90％以上。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。

謝毓錫指出，傳統大腸鏡檢查是使用充氣的方法將大腸鏡插入，易造成病人腹脹、腹痛，而降低病人檢查配合度，進而也降低長期進行大腸鏡追蹤的意願。大林慈濟醫院肝膽腸胃內科於100年5月獲美裔梁永亨教授傳授其自行研發的「換水法大腸鏡檢查法」，並自101年開始執行換水大腸鏡，至今已完成2000例。

謝毓錫表示，由於國內目前僅有大林慈濟醫院及台中榮總引進「換水法大腸鏡檢查」，為了讓此項檢查技術更為普及，大林慈濟醫院於104年成立換水大腸鏡學習中心，免費教學他院醫師換水大腸鏡技術，目前已將此技術轉移給國內其他醫院29位腸胃內科主治醫師，希望透過推廣此檢查方法，嘉惠害怕大腸鏡檢查疼痛，但又擔心麻醉風險的民眾，使其能有更多檢查方式的選擇，減少因害怕檢查而導致病情惡化之憾事發生。

換水大腸鏡病人反映無痛比例高達61%，遠高於充氣大腸鏡的30%，而插入過程中疼痛分數可以減少一半以上，在右側大腸瘜肉的發現率顯著高於充氣大腸鏡16%，在propofol短效靜脈麻醉下換水大腸鏡在全大腸腺瘤及扁平腺瘤發現率顯著優於充氣大腸鏡11.6%及13%。謝毓錫指出，在臨床上，每增加發現一顆結腸腺瘤篩檢率，就能減少這顆腺瘤未來發展成大腸癌的可能，因此換水大腸鏡進而有助於降低大腸癌的發生率。

大林慈濟醫院肝膽腸胃內科以「利用換水大腸鏡插入法減少病人疼痛及增加瘜肉發現率」獲國家品質標章認證。謝毓錫表示，換水大腸鏡在減輕疼痛與腺瘤發現上都有較佳的效果，期待國內更多醫療單位可以執行換水大腸鏡，換水大腸鏡學習中心也願意免費負起教學之任務，讓換水大腸鏡能夠造福更多民眾。

（文：黃小娟大林報導 2018/2/26）

大林慈濟醫院肝膽腸胃科引進換水大腸鏡之父、美國洛杉磯大學梁永亨教授研發的「換水法大腸鏡檢查」，降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率。10月7日上午大林慈濟醫院邀請梁永亨教授前來「換水大腸鏡學習中心」開課，並為腸胃內科舉辦之「消化系同好會暨內視鏡研討會暨實作工作坊」擔任首席講者，提昇大腸鏡檢查技術，盼造福更多患者。

梁永亨教授分享換水大腸鏡檢查法（攝影者︰黃小娟）

大林慈濟醫院內科部主任曾國枝醫師表示，歡迎大家由臺灣各地來到大林參加此次研討會，梁永亨教授在世界各地推廣換水大腸鏡，希望把這個新的觀念介紹給大家，有機會可以將此技術應用在病人身上。

美國洛杉磯大學華裔教授梁永亨研發的「換水法大腸鏡檢查」，以水取代空氣打入大腸內，以協助大腸鏡的插入，不需麻醉就能減輕檢查時的疼痛不適，風險低、成功率高。大林慈濟醫院腸胃內科內視鏡檢查室主任謝毓錫醫師表示，依據梁教授的臨床數據，採換水大腸鏡進行檢查，因為病患疼痛感降低，讓大腸鏡可以伸入達盲腸，可將傳統大腸鏡檢查的87%成功率，提升到98%。

大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師及曾志偉醫師傳承梁教授的換水大腸鏡技術，於104年成立「換水大腸鏡學習中心」，提供國內醫師進行換水大腸鏡技術學習。

大林慈濟醫院表示，10月7日舉辦第三次課程，本次課程共有十四名學員報名參加，分別是來自臺北、桃園、花蓮、臺南等地區的腸胃內科醫師及技術人員。梁永亨教授針對換水大腸鏡操作技巧、注意事項進行介紹，花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科胡志棠醫師則分享經鼻內視鏡合併換水法大腸鏡；內視鏡室主任謝毓錫醫師親自實作換水大腸鏡供學員觀摩，藉由檢查中換水的方式，不但能減輕病人的疼痛，而且腸道經水沖洗後更為乾淨，有助於提高息肉發現率。

謝毓錫醫師（中）示範換水大腸鏡檢查（攝影者︰黃小娟）

此次接受檢查的患者之一方先生分享，他因為第一次在他院接受傳統充氣式大腸鏡檢查時，痛得唉唉叫，非常不舒服，因此特地上網查詢，得知有換水大腸鏡檢查法，特地由臺南前來大林接受檢查，果然疼痛減少七、八分，舒服多了。

與會學員透過即時影像了解換水大腸鏡檢查過程（攝影者︰黃小娟）

梁永亨教授鼓勵與會醫師們多加練習使用換水大腸鏡，可以有助於改善病人檢查時疼痛等問題。謝毓錫主任表示，希望藉由換水大腸鏡學習中心的成立，技術轉移他院此一項優良的技術，嘉惠更多的民眾。

(文：黃小娟大林報導 2017/10/7）