頭頸癌術後游離皮瓣重建
頭頸癌切除後若造成舌頭、口腔、臉部皮膚或下顎骨缺損，大林慈濟醫院整形外科可依缺損範圍，運用游離皮瓣與顯微血管吻合技術，協助重建外觀、說話、吞嚥、咀嚼及進食功能。
整形外科在頭頸癌治療中的重建角色
頭頸癌手術除了切除腫瘤，也可能留下皮膚、軟組織、舌部、口腔黏膜、咽喉或下顎骨缺損。整形外科醫師會依缺損的位置、大小、深度及功能需求，選擇合適的組織進行重建。
手術時，醫師會將大腿、前臂或小腿的皮膚、脂肪、肌肉或骨骼，連同血管移植到頭頸部，並在顯微鏡下接合皮瓣與頸部血管，使移植組織恢復血液循環。
頭頸部重建常用的游離皮瓣
醫療團隊會依缺損位置、所需組織量、血管條件及病人整體狀況，規劃適合的皮瓣來源與重建方式。
大腿前外側皮瓣
可提供較大範圍的皮膚、脂肪與軟組織，常用於舌頭、口腔、咽喉或大範圍頭頸部缺損，並可依重建需求調整皮瓣厚度與組織量。
前臂游離皮瓣
皮瓣較薄且柔軟，適合舌部、口底、頰黏膜，以及口腔內需要靈活度與精細塑形的缺損重建。
腓骨游離皮瓣
可攜帶腓骨、皮膚及周圍軟組織，常用於下顎骨切除後的重建，協助恢復下顎連續性、臉部輪廓與咀嚼功能。
頭頸癌術前與游離皮瓣重建後比較
整形外科團隊會依腫瘤切除後的缺損位置與範圍，規劃合適的游離皮瓣來源、組織量及顯微重建方式。
頭頸部腫瘤與缺損評估
術前評估腫瘤位置、可能切除範圍，以及外觀、組織覆蓋與功能重建需求。
游離皮瓣重建後外觀恢復
透過游離皮瓣、組織塑形及顯微血管吻合，重建臉部組織缺損與外觀輪廓。
每位病人的腫瘤範圍、缺損程度與身體狀況不同，實際治療成果會因個別病況而有所差異。
第四期口腔癌重建術後的存活率
依大林慈濟醫院第四期口腔癌個案追蹤資料，本院五年存活率為 43.3%。 衛生福利部公布之台灣癌症登記資料顯示，第四期口腔癌（含口咽及下咽）五年期別相對存活率為 38.3%。
本院透過多專科團隊共同參與口腔癌治療與照護，整形外科著重腫瘤切除後的外觀與功能重建，並協助病人銜接傷口照護、營養支持及功能復健。
顯微重建與術後照護
從術前規劃到術後復健，每一階段均依病人的缺損範圍與身體狀況進行個人化安排。
缺損與血管評估
評估預期切除範圍、接收血管、皮瓣供區、慢性疾病、營養狀況及麻醉風險。
皮瓣塑形與顯微吻合
依實際缺損進行皮瓣塑形，並在顯微鏡下接合皮瓣與頸部的動脈及靜脈。
血流監測與功能復健
密切觀察皮瓣血流及傷口狀況，並依恢復情形安排營養、吞嚥、語言及活動訓練。
多專科團隊共同規劃
頭頸癌的腫瘤治療、外觀重建與功能恢復，需要不同專業團隊共同合作，建立從術前評估到術後復健的連續照護。
需要進一步評估頭頸部重建需求？
實際重建方式須依缺損位置、組織範圍、血管條件及身體狀況評估，可掛號整形外科，由醫師進一步說明。
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