大林慈濟醫院整形外科｜健康衛教
頭頸癌游離皮瓣重建術後照護
頭頸癌切除並接受游離皮瓣重建後，除了頭頸部傷口，也需要留意皮瓣血流、飲食吞嚥、口腔清潔及取皮瓣部位的恢復。住院與返家期間，請依醫療團隊指示進行照護。
先看重點
游離皮瓣術後照護，先記住這 4 件事
避免壓迫皮瓣
不自行按壓、按摩或拉扯頭頸部重建區域，也避免物品持續壓迫皮瓣。
依指示活動
頭部姿勢、頸部活動及下床活動方式，請依醫療團隊指示逐步進行。
不自行進食
喝水或進食的時間，需依傷口狀況及吞嚥功能評估，不宜自行提早恢復飲食。
供區也要照顧
大腿、前臂或小腿取皮瓣後同樣會有傷口，也需要照護與活動恢復。
術後初期照護
術後照護，記得「看、護、吃」
游離皮瓣的血管需要重新接合，因此術後初期是重要觀察階段。
看
看皮瓣與傷口變化
觀察皮瓣顏色、溫度、腫脹及血流，也要留意傷口是否有異常出血、滲液或快速腫脹。
護
保護重建部位
避免碰撞、壓迫與拉扯重建區域，敷料、傷口與引流管請依醫療團隊指示照護。
吃
進食依評估逐步恢復
若重建涉及舌頭、口腔、咽喉或下顎，可能暫時無法由口進食，需依傷口及吞嚥功能逐步恢復。
飲食與口腔照護
營養、吞嚥與口腔清潔都很重要
營養補充
術後可依需要使用管灌或其他方式提供營養，以維持傷口修復與體力恢復所需。
吞嚥評估
恢復喝水或進食前，部分病人可能需要先進行吞嚥功能評估。
口腔清潔
口腔內有手術傷口時，請依護理人員指導清潔，不自行使用刺激性清潔用品。
供區與功能恢復
取皮瓣的部位，也要一起照顧
游離皮瓣可能取自大腿、前臂或小腿，因此除了頭頸部傷口外，供區傷口及功能恢復也需要持續照護。
供區傷口
大腿、前臂或小腿傷口應依醫療團隊指示照護，並依癒合情形逐步增加活動。
功能恢復
若吞嚥、說話、頭頸部或肢體活動受到影響，可依需要安排相關復健與功能訓練。
術後就醫警訊
出現這些情況，不要繼續在家觀察
若出現以下異常情形，應依出院指示聯絡醫療團隊或儘快就醫。
● 發燒、畏寒或全身明顯不適
● 傷口紅、腫、熱、痛明顯加劇
● 傷口持續出血或出現異常分泌物
● 傷口裂開或腫脹快速增加
● 頭頸部突然明顯或快速腫脹
● 呼吸困難或呼吸狀況明顯改變
術後傷口需要進一步評估？
重建傷口或供區恢復有疑問？
如有頭頸部重建傷口、皮瓣供區或術後恢復相關問題，可至大林慈濟醫院整形外科接受評估。
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