健康話題

當我們就醫被診斷為心絞痛或心肌梗塞病患，在門診追蹤時，通常醫生會開立給病患一瓶褐色瓶裝的白色救命小藥丸；並且告訴病患若有胸痛、胸悶時，應馬上含在舌下以舒緩症狀，這救命的小藥丸就是「硝化甘油」舌下錠，nitroglycerin（Nitrostat®，耐絞寧），簡稱『NTG』，主要是用來治療心絞痛急性發作，但也有預防心絞痛的效果。

應該如何正確使用NTG 舌下錠呢？

1. 首先是何時該服用NTG 舌下錠？出現明顯的胸痛、胸悶時；胸口有壓榨感、燒灼感或感覺胸口沉重有如被老虎鉗夾住，感覺窒息，胸骨下或上腹部不適或疼痛。

2. 胸痛持續時間超過30 分鐘以上。

3. 胸痛情形延伸至頸部，下巴或左手臂。

4. 有心臟病史，且發作症狀和上次發病情形相同。
以上幾種情況發生，應立刻舌下含服一顆NTG，此藥錠不可吞服。服藥後須
馬上找個安全的位置坐下或躺下休息，避免因NTG 舒張血管後造成的頭暈不適而跌倒，站立服用NTG 舌下錠的病患容易出現頭暈、虛弱、心悸等現象。如果舌下含服一顆無效，應每隔5 分鐘再含一顆，連含三顆若症狀皆未改善時，即應就醫治療不可拖延。

NTG 舌下錠應如何保存呢？

NTG 舌下錠的設計為可馬上由舌下黏膜吸收，故沒有任何糖衣膜保護，相
對的就很容易潮解、變質，所以存放NTG 舌下錠時應避免任意將藥品移出原來包裝之玻璃瓶，以其他容器或塑膠袋儲存，最好存放在原本的不透光的玻璃瓶內，並且蓋緊瓶蓋。

當服用後，舌頭沒有燒灼感、麻辣感或臉色潮紅、心跳加快的現象時可能是
藥物已經無效，應立即更換一瓶新藥。而開封的藥瓶根據經驗有效期約3~6 個月，所以開瓶6 個月以上的藥瓶更應注意，如有潮解、變質情形，也應予更換，以確保藥錠的有效性與安全性。服用NTG 舌下錠期間應避免喝酒，以免發生嚴重低血壓或其他心臟血管問題。

平時NTG 舌下錠應放在隨手即可取用的地方，外出時也應隨身攜帶以防不
時之需。心臟病患平時即應適度運動，避免過度疲累或暴露過冷及過熱環境中，定時的複診、規則的服藥，如果使用藥物後出現視力模糊、口乾及持續性頭痛現象，應當告訴醫師。藥物使用期間若有任何問題，也應該向醫師或藥師多加詢問，以確保自己的用藥安全。