衛教文章

腸胃炎注意事項

什麼是腸胃炎？
※ 胃腸炎是指胃、小腸或大腸的發炎，以細菌性、病毒性居多。
※ 徵狀包括：
● 嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
● 發燒、出汗。
● 可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
● 嘔吐物和糞便中可能有少量血。
徵狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。

為什麼會有腸胃炎？
※ 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
※ 細菌類的成因包括：
● 最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
● 在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
● 尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
● 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
● 污染的禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
● 大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶嘴消毒程序有關。
※ 病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪狀病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒、諾羅病毒...等等。
※ 有些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。
※ 化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。
※ 阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀。

如何處理腸胃炎？
一、急性期--若持續嘔吐應禁食６－８小時，讓腸道休息。待症狀減輕時，在吃清淡飲食並採少量多餐方式。
二、予低纖維、易消化的食物，如: 粥。避免硬的、纖維多的或脂肪性食物。
三、勿食冰冷、過甜或刺激性食物，如：油膩、酸、辣等。
四、腹瀉會使含鹽分之消化液大量喪失，易發生脫水現象，故應補充水分。補充水分時可使用藥局販賣之電解水，應避免飲用市售運動飲料，以免嘔吐及腹痛症狀惡化。
五、安靜臥床休息，以使腸蠕動減慢並使腹瀉症狀減輕。
六、如果有急性嘔吐和腹瀉，除啜飲少許水外，暫不攝取奶類飲品。
七、藥物治療：
● 小兒不能隨意用止瀉藥。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的複雜得多，一定要看醫生。
● 成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。止瀉本身是有作用的，但也有副作用。
八、依醫囑服藥，藥物用完後如果尚未有不適，請到胃腸內科、一般內科或家醫科門診繼續追蹤治療。
九、大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈；嘔吐、腹瀉等徵狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。

如何預防?
一、講究飲食衛生，不新鮮、不清潔的食物請勿食用；不乾淨的場所請勿進食。
二、飲食前請確實洗手，如廁後也請確實洗手。
三、適量的飲食，千萬不要暴飲暴食。
四、辛辣、刺激性的食品盡可能少吃，空腹時請勿喝酒。
五、避免讓小孩子養成吸吮手指的習慣。

何時需返急診?
※ 嘔吐、腹瀉越來越頻繁。
※ 便中有如鼻涕的黏液、血液或是可以看到寄生蟲。
※ 痛的地區與痛的方式有所變化。如: 轉至右下腹疼痛，可能是闌尾炎。
※ 持續發燒超過38.5℃。
※ 意識不清、無力。
※ 有脫水現象，如嚴重口渴、皮膚變得乾皺且沒有彈性，尿的顏色變深或是尿量減少。

祝您早日康復
佛教大林慈濟醫院急診部
急診諮詢專線：05-2648000轉5836或5837