衛教文章
拉梅茲分娩法 (產程呼吸運動)
一、好處
1、夫妻一起渡過懷孕及生產過程、培養默契,增加親密感。
2、減少對生產時的陌生及懼怕,能有信心的迎接生產。
3、生產時,利用呼吸技巧,主動控制宮縮而引起的產痛,及其他不定的狀況,能維持鎮定及保持體力。
二、注意事項
1、 須胎位正常,無任何妊娠徵兆,可自然生產。
2、 建立基本生產過程 (包括產兆) 概念,以配合呼吸技巧之應用。
3、 懷孕滿七個月後開始練習呼吸技巧,須反覆練習至技巧熟練。
4、 須同伴 (先生) 一起陪同接受訓練及練習。
三、產程呼吸運動
1、廓清式呼吸
(1)用鼻子深吸一口氣,再緩緩以口吐出。
(2)在所有的呼吸運動開始及結束前做一次。
2、哈氣運動:不能用力,卻又不由自主想要用力時。
(1)在子宮頸未完全擴張而有強烈的便意感並想要用力,此時可用哈氣運動,以避免造成子宮頸水腫,延遲產程。
(3)哈氣運動方法
a .嘴巴張開,像喘氣式的急促呼吸。
b.全身放鬆。
四、分娩初期:子宮頸變薄,擴張約開0-4公分,子宮收縮30-60秒,收縮間隔5-20分鐘。
1、呼吸控制技巧
開始作胸式呼吸法。每分鐘約6-9次或使用清呼清吸法每分鐘30-40次。
2、胸式呼吸方法由鼻子吸氣,嘴巴吐氣,腹部保持放鬆。
五、積極分娩期:子宮頸擴張至4-8公分,子宮收縮每次45-75秒,間隔2-4分鐘。
1、呼吸控制技巧
若胸式呼吸無效,進而改換腹部深呼吸運動,呼吸快慢強弱可配合子宮收縮。
2、胸式呼吸方法
(1)由鼻子吸氣,由口吐氣。
(2)隨子宮收縮之強而加速呼吸,隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。
六、娩出期:子宮頸全開,胎兒娩出。子宮收縮每次60秒,隔2-4分鐘再收縮。
1、呼吸控制技巧
廓清式呼吸兩口後再吸氣,憋住氣開始用力把胎兒推出,兩腿分開,手肘向外向下用力,重複閉氣呼吸法,直到收縮停止,不收縮時請做深呼吸及休息,收縮時請用力將胎兒娩出。
2、閉氣用力運動方法
(1)大口吸氣後閉氣、往下用力。
(2)頭略抬起向肚臍看,下巴向前縮。
(3)盡力可能閉氣20-30秒,吐氣後馬上再憋氣用力直到收縮結束。
(4)當胎頭娩出2/3時,為避免衝力太大造成會陰部撕裂傷,此時醫護人員會告訴你〝不要用力〞,而你可以使用哈氣運動。