用藥安全

前言
肺炎鏈球菌對於人類是一種最常見的病原，它不但是引起細菌性肺炎、菌血症、腦膜炎的頭號兇手，也會造成幼兒中耳炎、鼻竇炎的發生。以下將對肺炎鏈球菌疫苗做一些介紹。

肺炎鏈球菌疫苗簡介
肺炎鏈球菌表面有莢膜多醣體與致病力有關，依其多醣體的不同而可分為9１種血清型，每一種肺炎鏈球菌疫苗能保護的菌種不同，依其能保護的菌種來命名，近年來台灣以19A菌株造成的感染越來越常見。

目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別為傳統型的莢膜多醣體疫苗（PPV）及結合型疫苗（PCV）。
 莢膜多醣體疫苗（PPV）
適用於2歲以上的幼兒及成人，注射一劑免疫力可維持數年(約五年)之久。目前僅有23價肺炎鏈球菌的多醣體疫苗(Pneumovax 23®；紐蒙肺)
 結合型疫苗（PCV）。
適用於大於兩個月到五歲的小孩，因為幼兒免疫系統尚未發育完全，只有多醣體結合性疫苗在施打多次之後，才能刺激產生有效的免疫保護力，而且具長期的免疫記憶力。目前有7價、10價、13價三種，其中13價可用於50歲以上成人，且能保護的菌種包含19A菌株。

肺炎鏈球菌疫苗的注意事項
1.接種後要多攝取水分、多休息，注意體溫變化。
2.少部份在接種後1-2天會有輕微發燒。
3.局部接種部位可能會有酸痛、灼熱、紅斑、腫脹及硬塊的症狀。接種部位24小時內可用冷敷減輕疼痛，24小時後可用溫敷消腫幫助吸收。
4.對於發燒或其他活性感染者、對本疫苗成份過敏者為使用禁忌。
5.有發燒或孕婦最好暫停施打。

結論
102年公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象為75歲以上未曾接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗之長者，及2-5歲尚未接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)之幼童。為減少幼童及老年人感染肺炎鏈球菌，導致嚴重併發症，包括2歲以下的嬰幼兒、65歲以上老人，或是心臟病、慢性肺部阻塞、肝硬化、糖尿病、脾功能不全者、愛滋病、癌症患者及免疫力低下的高危險群者應施打疫苗，以提高免疫力。