用藥安全
孕婦用藥須知
點擊數: 423
『看病時忘記跟醫師說自己懷孕了，請問孕婦吃這些藥物會不會影響胎兒嗎？』這是在門診常遇到問題。根據統計，台灣患有先天異常新生兒的比率大約是 1 %到 2 %，因為民眾普遍都有懷孕期間不能亂吃藥的觀念，所以藥物引起致畸胎的比率也就不會太高。
懷孕期間媽媽服用的藥物，大部份會經由胎盤進入胎兒，尤其是懷孕前三個月，因為這個階段胎兒體內的主要器官正在形成、發育，對於藥物相當敏感，所以服用藥物對胎兒可能造成的危險性最大。
懷孕期間必須使用藥物時，應該如何選擇比較安全的藥物呢?美國食品與藥物管理局(FDA) 為了懷孕的用藥安全將各種藥物分為五級，作為醫療人員給予孕婦建議的主要參考。
|
級別 |
定義 |
|
A |
針對孕婦所做的研究中，有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害。 |
|
B |
動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗；或動物實驗有副作用報告，但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。 |
|
C |
動物實驗顯示對胎兒有害但缺乏控制良好的孕婦實驗；或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據。 |
|
D |
已有實驗證實對人類胎兒之危害；但緊急或必要時權衡利害之使用仍可接受。 |
|
X |
動物實驗及/或孕婦實驗業已證實對胎兒有害，且使用後其危害明顯大於其益處。 |
對孕婦來說A、B級的藥物是屬於比較安全的，但大多數藥品的懷孕等級屬於C，這類藥品因為人體試驗證據不足，無法排除對胎兒的危險性，通常醫師較難對孕婦提出具體建議，應當權衡利弊得失來決定是否用藥。感冒時常使用的解熱鎮痛藥普拿疼屬於B級，大部分流鼻水、止咳祛痰藥屬於C級，一般建議該類藥品應避免懷孕初期三個月內使用，但若非長期使用，可不用太過擔心。
有些患有氣喘或糖尿病等慢性疾病，而需要長期服用藥品的婦女，在懷孕時需請醫師作用藥評估。例如患有糖尿病的孕婦，應避免使用口服降血糖藥，改以胰島素較為恰當。
藥物對胎兒在懷孕的不同時期，有不同的影響。看病就診時如果已經懷孕，打算懷孕，或是有哺餵母乳都必須告訴醫師，再依照個人的條件做出最好的決定，讓下一代能夠更健康的成長。
