超音波

大林慈濟醫院|影像醫學科
超音波掃描檢查詳解
無放射性、高度安全且精準的「無輻射之眼」與前瞻科技應用
檢查詳細內容
什麼是超音波掃描檢查?

超音波掃描檢查(Sonography)是一種高度安全的非侵入性醫學影像技術。它不具備放射性,可重複使用,能方便地以縱向或橫向快速來回掃描,實時觀察及量測器官組織或病灶的大小、形態與內部結構。

由於其購置與檢查費用較 CT(電腦斷層)、MRI(磁振造影)、PET-CT 等低,且檢查設備具備高度移動性,已成為臨床各科不可或缺的核心診斷工具。

一、核心技術與功能種類
1. 即時顯像超音波 (Real-time)

提供器官組織的動態即時影像。對於評估心臟搏動、胎兒活動,或作為微創介入手術與穿刺引導的即時導航至關重要。

2. 杜卜勒超音波 (Doppler)

分析聲波頻率的變化以評估生理血流的流速、方向和壓力。在排卵測定、子宮內膜適合成熟度的預測、膀胱餘尿量的測量及抗尿失禁手術中尿道和膀胱角度的判定等應用中提供關鍵協助。

3. 3D 立體超音波

提供器官或病灶的靜態三維空間影像,尤其常用於產科,是目前胎兒表層構造(如臉部、四肢發育)篩檢的主要工具。

4. 4D 立體超音波

在3D基礎上增加「時間」軸,形成即時立體動態影像。能有效減少器官移動造成的雜訊,更易觀察胎兒外觀。常用於監視穿刺針的行進路線,並在 Coronal Plane 上確認是否命中目標,大幅提升穿刺或抽吸治療的精確度與安全性。

5. 超音波造影 (CEUS)

透過靜脈注射特殊微小氣泡顯影劑,大幅提升血流灌注的靈敏度。在臨床腫瘤學的分期、鑑別診斷與消融治療後追蹤中,扮演關鍵角色。

6. 組織彈性成像與其他新興技術

包含複合掃描(Compound Scanning)、諧波影像技術與組織彈性檢查(Elastography),提供軟硬度定量化資訊,協助診斷乳房或甲狀腺結節之良惡性及肝硬化程度。

二、廣泛的檢查項目
一般超音波
包含上、下腹部(肝膽胰脾腎)、乳房、甲狀腺及副甲狀腺、淋巴結、體表軟組織、皮膚病灶與骨肌關節(韌帶、肌腱損傷)。
婦產超音波
包含骨盆腔、陰道內(子宮與卵巢結構)檢查,以及各階段產前胎兒發育、健康評估與畸形篩檢。
心臟與血管超音波
評估心臟結構、瓣膜功能、心室收縮力,以及頭頸部血管(頸、椎動脈)、四肢血管(檢測阻塞、狭窄、畸形)。
特殊與介入性超音波
導引下之穿刺、組織切片生檢、積液引流、腫瘤消融(射頻、微波),及腎移植後血管追蹤、經食道心臟超音波等。
三、前沿科技趨勢 (AI & POCUS & 遠距)
1. AI 人工智慧與工作流整合
AI 臨床試驗證明能大幅縮短檢查時間,減輕醫事人員疲勞。自動化量測軟體已深度嵌入甲狀腺結節篩檢、肝纖維化與脂肪肝的即時風險評估中。
2. 手持掌上型超音波 (POCUS)
無線且高度便攜,可放置口袋。具備超低功耗成像算法與防水易消毒特性,成為定點照護、急重症與遠距居家醫療(在宅醫療)中醫師的「第二聽診器」。
3. 5G 遠距遙控超音波
結合機械手臂與高靈敏度探頭接觸力回饋技術,專科醫師能跨越空間限制遙控檢查,大幅擴展偏鄉及離島的醫療服務覆蓋範圍。
檢查前準備與注意事項
  • 【上腹部或全腹部檢查】(肝、膽、胰、脾、腎):
    受檢者必須禁食(空腹)至少 6 小時。目的為減少腸胃道內氣體阻礙超音波傳導,並確保膽囊在無食物刺激下充盈膨脹,以達最高診斷正確性。
  • 【下腹部、膀胱、攝護腺、婦科骨盆腔檢查】:
    必須於檢查前 1 小時先喝水 500~800c.c.,並配合憋尿(不可解尿),直到膀胱充满尿液。充盈的尿液如同「音窗」,方能清晰呈現被骨骼或空氣擋住的深部子宮、卵巢或攝護腺病灶。
    ※ 有限水需求患者(如腎功能不全、嚴重心臟衰竭者)除外,請主動與醫護人員溝通。
  • 【藥物與特殊處置相關】:
    檢查前空腹者請勿服用降血糖藥物(可隨身攜帶糖果以備不時之需);高血壓慢性病常規藥物則可配少許溫開水照常服用。若同日安排切片、穿刺生檢,需根據主治醫囑提前暫停抗凝血劑。
  • 其餘一般部位:如甲狀腺、乳房、心臟、頸動脈或關節等超音波,原則上不需禁食或漲尿,請著易穿脫的寬鬆衣物前來。
四、一般檢查標準流程
1. 體位擺設
受檢者一般採平躺姿勢,檢查過程中需配合放射師或技術員指示,採取斜躺、側躺或坐姿等。
2. 塗抹傳導膠
會使用預先加溫的水性凝膠塗擦於受檢部位,可排除探頭與皮膚之間的空氣以利音波完整傳導。
3. 配合呼吸
掃描時需配合指令做「深吸氣」與「閉氣」,利用橫膈膜下移將器官推到最佳掃描視窗中。
4. 稍施壓與完成
為取得深部清晰影像,探頭會稍微用力輕壓,如有不適請隨時反應。檢查通常 10 至 30 分鐘內完成。
大林慈濟醫院 影像醫學科
地址:622嘉義縣大林鎮民生路2號
電話:(05) 264-8000 轉 5750
服務時間:週一至週五 08:00-17:30/週六 08:00-12:00
秉持慈濟人本醫療精神,提供專業、安全且精準的影像醫療服務。