逆行性尿道攝影(Retrograde)檢查
逆行性泌尿道攝影術檢查說明
Retrograde Urography (RUG/RP)
這項檢查名稱涵蓋了兩種不同的影像學檢查方法,主要用於評估泌尿系統的結構和功能。它們都屬於逆行性攝影,意思是將顯影劑從泌尿道下端(尿道或膀胱)往上灌注,以獲得影像。
逆行性尿道攝影(RUG)
將顯影劑直接注入尿道口,用來檢查尿道。
逆行性腎盂攝影(RP)
在膀胱鏡下將導管放入輸尿管,用來檢查集尿系統(腎盂、輸尿管)。
一、逆行性尿道攝影(RUG)
什麼是逆行性尿道攝影檢查?
放射科醫師或泌尿科醫師會將顯影劑從尿道口注入,透過 X 光動態攝影來觀察尿道內壁的結構、形態及暢通度。
為什麼要接受此檢查(適應症)?
此檢查是診斷尿道病灶的首選工具,適用於:
- 偵測尿道狹窄或阻塞: 評估尿道變窄的確切位置、長度與嚴重程度。
- 評估尿道創傷或損傷: 例如因外傷、導尿管或手術引起的尿道裂傷、假道形成或斷裂。
- 偵測尿道瘻管或憩室: 檢查尿道是否有不正常的通道(瘻管)通往其他器官,或是否有袋狀突出(憩室)。
- 術前評估: 作為尿道手術(如尿道成形術)前的重要參考依據。
檢查方式與範圍
- 準備: 給予尿道口局部麻醉劑或潤滑劑。
- 灌注: 醫師將一個特製的針筒或導管套緊外尿道口,緩慢注入顯影劑。
- 攝影: 在顯影劑灌注過程中,同步攝取前後位及兩側斜位的動態 X 光影像。
二、逆行性腎盂攝影(RP)
什麼是逆行性腎盂攝影檢查?
這項檢查通常在膀胱鏡檢查下進行。泌尿科醫師會經由膀胱鏡,將一條細小的導管放入輸尿管口,推送至腎臟的集尿系統(腎盂),最後透過導管灌入顯影劑,配合 X 光動態攝影來檢查輸尿管和腎盂的完整性。
為什麼要接受此檢查(適應症)?
主要用於當其他影像檢查無法清晰顯示集尿系統時,適用於:
- 集尿系統阻塞: 診斷輸尿管或腎盂的阻塞原因(如腫瘤、結石、狹窄)。
- 腎功能不佳: 腎臟功能差導致無法有效排泄顯影劑時,RP 可直接顯影集尿系統。
- 不明原因的血尿: 協助尋找上泌尿道可能的病灶。
- 結構異常: 例如輸尿管開口異位、腎盂輸尿管狹窄等。
共同注意事項與風險評估
★ 檢查前重要提醒(請務必配合)
- 檢查前禁食:一般需禁食 4 至 8 小時(含水)。這是為了預防在檢查中因不適或緊張而嘔吐導致嗆入呼吸道。請務必確實遵守,否則可能影響檢查判讀或需重新排程。
- 藥物服用:有固定服用藥物者,不可自行停藥,請用少量白開水配合藥物服下(如降血壓藥)。
- 糖尿病患者:因為禁食,降血糖藥物或胰島素需與您的主治醫師討論是否減量或暫停使用,以預防發生低血糖休克。
- 告知病史:請主動告知醫護人員您是否對含碘顯影劑過敏、是否有懷孕可能,或有腎功能不全、甲狀腺疾病等病史。
檢查的風險和機率
- 感染:檢查過程中可能將細菌帶入泌尿道,發生率在醫學統計上極低,但約有 6% 機率可能產生細菌感染。
- 出血或損傷:導管或顯影劑灌注可能造成尿道輕微出血或黏膜受傷。
- 顯影劑過敏:極少數人可能對含碘顯影劑產生過敏反應,嚴重全身性反應發生率極低(約 0.04%~0.2%)。
- 輻射暴露:X 光輻射劑量造成的長期危害(如致癌),機率微乎其微。
併發症及處理方式
- 輕微疼痛:導管置放時的不適,通常在數小時內會逐漸消失。
- 少量出血:尿液中可能帶有血絲,一般不需特殊處置,建議多喝水。
- 泌尿道感染:若出現發燒、解尿疼痛,需經醫師評估後使用抗生素。
- 尿道受傷:若有較嚴重的損傷,可能需以內視鏡手術修補。
其他可能的替代方式
替代方案的選擇取決於您懷疑的病灶部位,主要包括:
- 膀胱鏡檢查: 可直接觀察尿道與膀胱內壁,常用於初步評估。
- 排泄性尿路攝影(IVP): 觀察整個泌尿系統,但清晰度受腎功能影響。
- 膀胱尿道電腦斷層檢查(CT Urography): 影像更清晰,可評估泌尿道結構與周邊組織。
- 磁振造影(MRI): 提供更詳細的軟組織影像,尤其在懷疑腫瘤時有較高價值。
若有任何疑問,請向您的主治醫師或醫護人員諮詢
本說明書內容僅供參考,實際處置將依醫師專業評估與病人個別狀況而定。
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