關節腔攝影(Arthrography)檢查
大林慈濟醫院|影像醫學科
關節腔攝影檢查資訊
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什麼是關節腔攝影檢查?
關節腔攝影(Arthrography)是一種影像學檢查技術,透過穿刺將對比劑或空氣注入關節腔內,接著在X光透視下對關節及其周圍軟組織進行攝影。它能提供關節內部結構,如軟骨、韌帶、半月板等,比一般X光更清晰的細節。
為什麼需要接受此檢查?
關節腔攝影能協助臨床醫師診斷關節內部的病變,常見的評估目的包括:
- 診斷撕裂性創傷:例如肩關節的旋轉肌袖撕裂、膝關節的半月板損傷或關節韌帶破損。
- 評估關節結構:觀察關節軟骨或囊膜的完整性。
- 處理關節長期疼痛:協助找出不明原因的關節酸痛或活動受限的病因。
檢查範圍與現狀
雖然關節腔攝影可用於多種關節,但目前在臨床實務上,肩關節攝影仍是最常執行的項目。其他關節如膝、髖、肘、腕關節等,由於磁振造影(MRI)的進步與普及,現多已被MRI取代,僅在特定臨床需求或MRI檢查受限時才會執行。
檢查方式與步驟
1. 準備與定位
病人平躺於檢查台上,醫師會清潔並消毒穿刺部位的皮膚,並進行局部麻醉。
2. 穿刺與注射
醫師會在螢光透視(X光導引)下,將細針穿刺入關節腔內,緩慢注入少量的對比劑(通常為含碘對比劑)。
3. 分佈與攝影
拔除穿刺針後,會請您輕輕轉動關節數次,使對比劑均勻分佈,最後進行一系列不同角度的X光攝影。
檢查風險、併發症及其機率
關節腔攝影屬於侵入性檢查,但總體而言是相當安全的。
感染 (極低)
發生機率約四萬二千分之一。可能發生穿刺部位或關節腔內感染。
過敏反應 (低)
發生機率約二千分之一為蕁麻疹。對對比劑的過敏反應,通常輕微。
死亡 (0%)
相關研究中未有致死案例。
檢查後可能出現之暫時症狀
- 疼痛與不適:穿刺部位或關節可能出現輕微疼痛、不適或腫脹。
- 活動受限:關節可能因注射液體而感到飽脹或僵硬。
這些症狀通常在注射後一至二天內會自行緩解與消失,只需適當休息即可。
其他可能替代之方式
磁振造影(MRI)(點擊展開)
目前已取代多數關節的單純攝影診斷功能,能清晰顯示軟組織結構。
電腦斷層造影(CT)(點擊展開)
適用於評估骨頭結構或當MRI檢查受限時。
關節鏡檢查(點擊展開)
由骨科醫師執行的微創手術,可在直視下檢視關節內部並同時進行治療。
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