排尿膀胱尿道攝影術(Voiding Cystoureterography)檢查

大林慈濟醫院|影像醫學科
排尿中膀胱尿道攝影術
(VCUG) 檢查須知
利用透視X光技術,為您提供專業、安全且精準的膀胱與尿道功能評估。
什麼是排尿中膀胱尿道攝影術 (VCUG)?

排尿中膀胱尿道攝影術 (Voiding Cystourethrogram, VCUG) 是一項利用特殊 X光透視 技術(螢光透視)來評估膀胱和尿道功能的影像學檢查。透過在膀胱中注入對比劑,醫師可以即時觀察尿液從膀胱排出時的結構變化,以及膀胱與輸尿管之間是否有尿液逆流的情形。

為什麼需要做這項檢查?(適應症)

VCUG 檢查的主要目的是為了診斷和評估下泌尿道的多種異常狀況,對於擬定後續的治療方案至關重要:

  • 膀胱輸尿管逆流 (VUR): 這是最主要的檢查目的,用來判斷尿液是否會從膀胱逆流回輸尿管甚至腎臟。這是導致反覆性泌尿道感染(尤其是發燒性感染),進而可能造成腎臟損傷的重要原因。
  • 評估膀胱與尿道結構與功能: 檢查膀胱容量、排空能力,以及尿道解剖構造有無異常(例如:小男生的後尿道瓣膜問題、尿道狹窄或阻塞、泌尿道先天畸形等)。
  • 追蹤檢查: 用於評估藥物或手術治療後的效果。
檢查前重要提醒:什麼情況需要延後檢查?
  • 活動性泌尿道感染(正在發炎或發燒): 若受檢者目前有發燒、排尿劇痛等症狀,必須延後檢查。此時進行檢查極易引發嚴重的腎臟感染。通常需在抗生素治療完成、尿液培養陰性後才能進行。
  • 可能懷孕: 此檢查涉及 X 光放射線,若女性受檢者有懷孕可能,請務必於檢查前主動告知醫療人員。
小兒受檢者:家長準備與安撫指南
1. 檢查前禁食
嬰幼兒建議在檢查前 禁食 2 至 3 小時(含水分、母奶)。防止孩子因插導尿管或哭鬧導致嘔吐,避免吸入性肺炎。
2. 陪伴與防護
檢查時通常需要 1 至 2 位家長(未懷孕者)穿上防護鉛衣進入檢查室,貼身陪伴並協助固定孩子,給予安全感。
3. 備用物品
孩子可能在檢查台上直接排尿。請準備乾淨衣物一套、備用尿布及濕紙巾,以及孩子最喜歡的安撫玩具。
4. 預防性抗生素
若已在服用預防性抗生素請照常服用。未服藥者,醫師可能開立單次抗生素,請遵照醫囑服用。
檢查方式與流程

整個過程約需 30 至 60 分鐘(視受檢者排尿的速度而定)。

1. 報到與更衣
換上檢查服,並移去腹部、臀部及骨盆區域的所有金屬物品(如拉鍊、鈕扣、尿布上的金屬扣等)。
2. 置入導尿管
受檢者平躺,醫護人員清潔外陰部後,將一根細小、柔軟的無菌導尿管輕柔地置入膀胱。此步驟會產生短暫的不適感或尿意,請盡量放鬆。
3. 注入對比劑
透過導尿管,將稀釋過的水溶性對比劑點滴灌入膀胱。當膀胱脹滿、產生強烈尿意時,會拍攝影像觀察結構及有無逆流。
4. 排尿攝影
移除導尿管,請受檢者直接在檢查台上排尿。醫師會在排尿瞬間進行連續攝影。最後拍攝一張排尿後的餘尿影像即完成。
檢查風險與檢查後居家照護
潛在風險與機率
  • 放射線暴露: 輻射劑量非常低,遠低於電腦斷層,符合 ALARA 安全原則。
  • 泌尿道感染: 可能造成逆行性感染,通常需以抗生素治療。
  • 尿道刺激: 導管進出可能造成輕微擦傷,1-2天內會自然修復。
  • 膀胱破裂: 機率極低。
常見暫時症狀與處理 (24-48小時)
  • 排尿不適: 會有輕微灼熱、刺痛感。
  • 輕微血尿: 尿液略呈粉紅色。
處理方式:請多喝水、多排尿!
小小孩可嘗試在溫水淋浴或泡盆時解尿以減輕不適。
醫學知識補給站
什麼是「膀胱輸尿管逆流 (VUR)」分級?(點擊展開)
  • 第 1 級: 尿液逆流只到達輸尿管。
  • 第 2 級: 尿液逆流到達腎盂,但無擴張。
  • 第 3 級: 腎盂及輸尿管出現輕微至中度擴張。
  • 第 4 級: 輸尿管明顯扭曲與擴張,腎盞邊緣變鈍。
  • 第 5 級: 最嚴重,輸尿管極度擴張扭曲,對腎臟功能威脅極大。
*註:輕度逆流在孩子成長過程中有機會自行痊癒;中重度則可能需要長期抗生素或手術治療。
有其他替代或輔助檢查方式嗎?(點擊展開)
  • 核醫膀胱攝影 (RNC): 輻射劑量更低,偵測逆流靈敏度高,常用於「定期追蹤」。缺點是影像解析度低,無法看清解剖構造。
  • 腎臟與膀胱超音波: 無放射線、非侵入性。可看清腎臟大小或水腎,但「無法直接排除」有無逆流。
大林慈濟醫院 影像醫學科 關心您
地址:622嘉義縣大林鎮民生路2號
電話:(05) 264-8000 轉 5750
服務時間:週一至週五 08:00-17:30 / 週六 08:00-12:00
若對檢查有任何疑問,請於報到時向放射師或護理人員提出。
以人本醫療精神,提供專業、安全且精準的影像醫療服務。