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2023.10.25《大愛新聞》主動脈剝離 獨創大林術式救命  (第二集)

受訪醫師：大林慈濟醫院心臟外科主任 張兼華醫師
                  大林慈濟醫院心臟外科主治醫師 鄭伊佐

大林慈院近年來，高成功率的主動脈剝離手術，不但在雲嘉南地區、創下好口碑，加上這一年多來、實施的創新手術「大林術式」，更成為病患和家屬的希望。一名70多歲的老先生，在年初突然身體不適，送醫急救發現是主動脈剝離，但醫師不敢開刀，轉送往大林慈院，立即安排「大林術式」救治，成功從鬼門關前，救回老先生的性命。 主動脈剝離病患 聶先生：「(發病)那天就是很奇怪，有點大小便失禁了，我自己都沒感覺，呼吸困難 會喘 胸悶。」 聶太太 ：「我嚇得有點發抖，所以我就拿血壓計給他量，然後就量不到(血壓)，(先生)身體都是冰冰的，我就很緊張 就趕快打119，然後醫院也是給他馬上檢查，主動脈剝離很嚴重 要馬上手術，他說他們的醫生因為很忙，沒有辦法馬上手術，就幫我們轉慈濟(大林慈院)。」 大林慈院心臟外科主任 張兼華：「就是趕緊安排緊急的手術，以他(聶先生)的情況，我們就是用大林術式的方法去做。」 主動脈剝離，比心肌梗塞和中風、更可怕，超過40%的發病患者，在被送到醫院前，已經死亡。 大林慈院心臟外科醫師 鄭伊佐：「會造成病人猝死的風險，對於急性的甲型主動脈剝離，都建議在24小時內，要緊急做手術 通常是越快越好。」 若以水管比喻血管，高血壓病患，像水管內的水壓升高，長期下來，水管更容易耗損被沖破，水壓一旦沖破水管，如同「主動脈剝離」。 另外，罹患血管瘤病患，像是聶先生。 如同水管內有一個障礙物，當水流過這裡、就會加壓，久而久之，這個地方就可能破裂，這也是血管瘤病患，容易動脈剝離的原因。 還有，遺傳、先天性血管發育不良、抽菸、喝酒和老化，也是高危險因子。 主動脈剝離病患，每多1個小時，死亡率增加1%。由於手術風險極高，很多醫師不願冒醫療風險、為病人開刀，但大林心臟外科團隊，不放棄任何希望。 大林慈院心臟外科主任 張兼華：「你該正常的作息 你該運動，你都照正常，但是你不要突然間去搬很重的(物品)。」 手術半年後，聶先生幾乎完全康復，他說第2次生命、從此刻的74歲開始。 主動脈剝離病患 聶先生：「(術後)現在我都很好了，(運動)來回要1個小時的時間，吃東西也正常了，跟以前沒有發作(主動脈剝離)前，都是覺得(復原)差不多了，自己就去多做一些好事 幫助別人，讓自己過得比較快樂，因為好不容易救回來了。」 張澤人 廖學信 嘉義報導