用藥安全
服用發泡錠會導致中風嗎?
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陳小姐在電視上看到一則新聞，新聞內容說：發泡錠的鈉含量偏高，常飲用發泡錠，比一般人更容易發生中風和高血壓。陳小姐平時就有在飲用維他命發泡錠，因此看到這則新聞有些擔心，於是跑到藥局詢問藥師。
Q1：發泡錠的含鈉量很高嗎？
發泡錠是一種藥物劑型，成分是碳酸氫鈉（小蘇打）及檸檬酸。當這兩種成分遇水，就會產生二氧化碳氣泡，讓藥錠瞬間崩散。
想要知道發泡錠的含鈉量，可以看產品標示。有些標示僅有含鹽量，依據臺大醫院營養室解釋只要把含鹽量除以2.5就是預估含鈉量。根據2008 年英國食品標準局（FSA）定義：每100公克食品，含600 毫克以上的鈉，則屬於「高鹽」。
Q2：新聞說：「常飲用發泡錠，更容易發生中風和高血壓。」是不是真的？
對於此項問題已有研究結果顯示為鹽分攝取過多有關。在2013年BMJ發表一篇世代研究（cohort study），進一步分析心血管疾病事件與使用發泡錠的關聯性。收錄人數共1,292,337人，收錄族群是18歲以上英國人，平均追蹤7.23年；案例組至少使用兩次處方的發泡劑藥物，對照組使用同成分但非發泡劑藥物。
根據這篇研究結果，案例組發生非致命性中風的機率比對照組多了22%；案例組的死亡率相較對照組高了28%；另外，案例組罹患高血壓的比例高於對照組7.18倍。因此新聞內容主要是根據本篇所報導。但是此份研究資料平均個案追蹤時間為7.23年，若您只是短期間使用(小於1個月內者)可以不用恐慌。
Q3：目前有在服用化痰發泡錠，它的鈉含量是多少？
Acetylcysteine 發泡錠 (Acetin) 愛克痰 600 mg/tab依據廠商提供資料藥品賦形劑為碳酸氫鈉，1顆發泡錠相當於500 mg 鹽(鈉含量為223.4 mg)。
病人若有慢性心血管疾病及腎臟疾病者，如需長期使用(如:超過一年以上)建議選用非發泡劑型較為適當，以避免長期鈉含量攝取過多造成疾病控制不佳或相關不良反應發生。
參考文獻:
1. Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study. BMJ. 2013 26; 347:f6954.
2. WHO publishes Guideline: Sodium intake for adults and children http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake_print...
3. 衛生福利部國民健康署http://health99.hpa.gov.tw/TXT/HealthyHeadlineZone/HealthyHeadlineDetai....
4. 台大醫 院營養室www.ntuh.gov.tw/DD/education/DocLib6/鹽多必失.p
5. Actein Effervescent Tablets Drug Information
