用藥安全

由於生活型態的改變，飲食趨於精緻，運動機會減少，現代人面對的壓力愈來愈大，普遍都有腸胃不適的情形。

目前臨床上治療便秘的藥物有：刺激性瀉藥、體積膨脹型瀉劑、瀉鹽、高滲透性瀉劑等。

一、刺激性瀉藥（irritant or stimulant laxatives）：這類瀉劑作用是使腸道蠕動增加以及刺激腸道平滑肌的神經叢。長期使用易造成習慣性便秘，造成不服藥就無法排便，對藥物產生依賴性，由於對腸黏膜的刺激性較大，所以建議應經由醫師診斷後服用。主要的副作用為過敏、腹絞痛、電解質不平衡等。該類藥物有Bisacodyl (Dulcolax ) 樂可舒、Sennoside (Through)便通樂、蓖麻油（Castor oil）等。

二、體積膨脹型瀉劑（bulk-producing laxatives）：此類藥物屬於高纖維素製劑，作用方式是藉由吸附水分膨脹，來增加糞便的重量，刺激腸道的蠕動。這類藥物通常為粉末或顆粒狀，使用時必需倂服大量的開水。服用後12至24小時產生作用，有些需數日後才有作用。禁用於腸阻塞或腸道無張力的病人，主要的副作用為腹脹、腹痛。這類藥物如Sterculia &Frangula （Normacol Plus）樂瑪可。

三、瀉鹽（saline laxatives）：作用方式是增加腸的蠕動，刺激腸道水分及電解質增加，促進排便。副作用為腹痛、過敏。鹽類瀉下劑通常用於內試鏡檢查前清腸用。常用藥物為鎂、磷酸鹽等成分製成例如氧化鎂（MgO）、Sodium Biphosphate and Sodium Phosphate (意福灌腸液EVAC® enema ; 護舒達口服液Fleet® Phospho-soda®)等。

四、高滲透性瀉劑（hyperosomotic agents）：藉由在小腸中形成高滲透壓，產生水分滯留的作用，刺激結腸的蠕動，使糞便體積增加，治療便秘。副作用為腹脹、胃脹氣。此藥在治療前幾天可能會發生脹氣，一般在治療幾天後就會消失。如杜化液（Duphalac liquid）、甘油浣腸劑(glycerin)。

便秘對身體是一種警訊，除了藥物治療，運動和飲食也十分重要，因為可以讓腸胃道蠕動正常，促進藥物發揮更高的藥效。引起便秘的原因很多，所以要了解病因是很重要的，如此才能對症治療。不可以自行任意服用瀉劑，須經醫生的診斷評估，再給予正確的治療，這才是正確的解決便秘良方。