用藥安全
懷孕與哺乳婦女用藥該注意什麼?
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有關孕婦使用藥物所導致胎兒畸形與異常，最著名的事件為沙利竇邁(Thalidomide)。它在上市的當時因其對懷孕初期所造成的嘔吐抑制非常有效，因此使它廣泛被使用。
然而在上市一年後，醫生開始注意到在懷孕早期使用該藥的孕婦會產下罕見的畸形嬰兒，例如：海豹肢(Phocomelia)或無四肢(Amelia)，骨骼發育不全( Bone Hypoplastic)或不發育、、、等異常現象，該藥於是被全面回收並下市。
有關懷孕婦女用藥分級制度，是由美國藥物食品管理局(FDA)於1980年所規定。其將藥品依照對胎兒的安全性分為A、B、C、D及X等五個等級。
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級別 |
定義 |
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A |
目前為止沒有證據顯示對胎兒有害。孕婦可以安全的使用這類的藥品。 |
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B |
動物研究顯示對胎兒無害或對胎兒有不良作用，但缺乏人體實驗的充分證據對孕婦無法證明有危險性。孕婦可以在醫師指示下小心的使用這類藥品。 |
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C |
動物實驗對胎兒有害，但是缺乏人體實驗的充分證據。或是對動物及婦女均無研究資料，安全性未知。 |
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D |
對胎兒的危險性已經有確實的證據。但是在疾病已經危及生命或是無法以其他較安全的藥物做有效控制嚴重病情時，仍然可以考慮使用。 |
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X |
在動物及人體研究證實會造成胎兒異常，藥物對孕婦為禁忌!!不建議使用。 |
目前大林慈院的藥劑部網站上的一般民眾專區之藥品資訊選項，已詳列大林慈院懷孕禁用藥品(X級)，有興趣的民眾可以多加參考。
在藥劑部多媒體衛教之藥師小劇場也有「懷孕用藥注意事項」。參考網址及連結如下，歡迎多加點閱參考：
(1) 藥品懷孕分級網頁: http://dlweb01.tzuchi.com.tw/dl/Med/pregnancy/ pregnancy.html
(2) 藥師小劇場-「大林”藥”動ing」: https://www.facebook.com/ tzupharmacy
另外，正在哺乳的婦女最常問的問題是“我正在服用的藥品會不會影響哺乳？”這個問題涉及服用的藥物會不會透過乳腺進入乳汁，以及嬰兒服用內含微量藥物之乳汁安不安全的問題。
有些藥物對於對於正在哺餵母乳的婦女是禁忌，例如：泌乳素抑制劑（bromocriptine）、毒品(例如：古柯鹼與安非他命)、抗癌藥物、 免疫抑制劑、偏頭痛藥(例如：ergotamin)、鋰鹽（Lithium）等。
部分感冒藥品或咳嗽糖漿可能含有可待因成分，服用後有可能會造成寶寶過度昏睡，呼吸困難，甚至曾發生猝死個案。建議不要自行購買感冒藥品，建議用藥前應與專業醫師或藥師討論後，才能獲得最安全有效的治療。
懷孕用藥安全的藥物並不表示該藥即適用於正在哺餵母乳的婦女。懷孕與哺乳婦女的用藥考量是與一般病人有所不同。當您正準備懷孕、還是受孕不久或是正在哺餵母乳，請務必要跟醫師仔細討論目前的孕期以及與詢問專業藥師了解醫師所開立的藥。如此才能讓肚子裡的胎兒與自身都能健健康康。
