溫馨院誌

大林慈濟醫院從去年開始規劃一系列卓越講堂活動。在3月5日的活動中，邀請了衛生福利部中央健康保險署石崇良署長主講《衛生政策與健保改革》。石署長將針對健保及醫療照護發展趨勢，分享從以人為中心的服務設計、健保給付與精準醫療、科技導入醫療照護中的應用，以及健保未來的改革等內容。

石崇良署長，在醫療界擁有超過30年的臨床醫師與行政公務經驗。他曾擔任過臺大醫院急診醫學部醫師、衛生署醫政處處長、企劃處處長、衛生福利部綜合規劃司司長、主任秘書、醫事司司長、常務次長等職務。他目前主要致力於推動健保政策及改革，提升整體醫療品質，促進國民健康。他從基層到現任中央健康保險署署長期間，累積了豐富的實務經驗。

大林慈濟醫院院長賴寧生表示，石崇良署長對健保改革的貢獻卓越，他的改革方案中，與慈濟醫療志業重視醫療人文的價值非常契合。最近也堆動多項醫療改革措施，其中包括精準醫療、標靶醫療以及全人醫療照護。因此大林慈濟醫院的醫療團隊除了專注於自身專業工作外，也需要了解臺灣未來醫療政策的現況政策與趨向，醫療團隊應深入了解台灣未來醫療政策，並全力支持石署長所推動的健保政策。

在本次演講中，石署長闡述超高齡社會帶來在宅照護需求日益增加，以及新興科技新興科技推動醫療保健支出不斷上升的挑戰。他將提出四大數位醫療解決方案，包括建立家醫大平臺、整合遠距醫療在宅照護、強化健保雲端系統，以及完善健保資料庫和數位基礎設施，以解決健保財務困境、人口老化、高齡醫藥費增加和癌症醫療成本快速上升等問題。

台灣健保在1995年開辦，而國家在1993年已經進入高齡化社會，預測到2025年將迎來超高齡社會。隨著時間推移，醫療費用逐年增加，尤其是癌症醫藥費用快速攀升。人口結構也將發生巨大改變，台灣已成為全球人口老化速度最快的國家之一。根據統計數據，工作人力將逐漸減少，人力供應將面臨越來越大的壓力。因此，企業、產業和醫療界都必須做服務轉型。同時，新興科技也推動了新藥療法和罕見疾病治療費用的迅速增加。臺灣十大癌症中，肺癌和大腸癌的發病率相對較高。此外，糖尿病佔病比率快10%。未來，超高齡社會來臨，在宅照護需求日增，醫療模式面臨挑戰值得注意。

世界衛生組織(Who)非常關注醫療健康議題，尤其在COVID-19之後怎麼重新檢視我們的基層醫療(primary health care)，從預防健康促進、急性照護到安寧，一個全人全程照護。大林慈濟以人文出發深根社區，因此這次署長也特地著重在以人為中心的服務轉型。尤其是新推出的大家醫計畫，導入數位化的照顧，結合長照的居家醫療照護的2.0，不只是醫療照顧，特別加入預防保健以及自我照顧的元素。也就是不論這個病人在哪裡都希望能得到家庭醫師全人全程的照顧，提升病人的自我的健康管理能力跟衛教。

接著，發展在宅急診照護，搭配遠距，並且跟長照機構減少住民至醫療機構就醫方案結合。支付制度的調整、風險的調整、加上品質獎勵。精準醫療檢測本身採定額給付，每個醫院可能要先設計自己的精準醫療，例如怎麼推動，可能需要一個精準醫療中心，專門要解讀一些報告，後面要怎麼樣選擇藥物跟臨床結合。另外，在宅醫療照護的費用、護理費用，跟在醫院照顧不一樣，不會像到醫院看診一樣，每樣都去做計價，而是全部將它包在一起。

石崇良署長的演講內容，涵蓋了全人全程照護以及健康照護模式變革的重要議題。在後疫情時代，重新檢視基層醫療、促進健康、強化健保系統，以及智慧醫療的發展都是非常重要的課題。期待這場學術演講，醫療團隊能夠深入了解醫療照護趨勢，並共同探討台灣醫療未來的發展方向。

(撰文/張菊芬；攝影/閻廣聖)