溫馨院誌

證嚴上人行腳12月27日一早來到大林慈濟醫院中醫部，由中醫部部長葉家舟主任與針傷科葉明憲主任，一起陪同參觀中醫部新診間，上人走過新診間讚嘆，中醫部原來這麼有氣質，還有很多中藥香。接著上人來到中醫養生館，長桌上擺放很多長壽梅的小品盆栽，意涵大林慈院要恭祝 上人健康長壽！經過中醫巡禮及體驗種植小盆栽，上人慈示：「植物也有它的生態，也有它的生命，所看到的每一件事物無不都是法。」

緊接著，上人來到第一會議室，聽取醫療團隊報告，對於醫護人員能用心為病患解除病苦，上人備感欣慰，也很慶幸當年在艱困中，決定興建了大林慈濟醫院，如今才能照護這麼多偏鄉民眾的健康。

賴寧生院長首先介紹五位新任主治醫師、兩位新進醫師、以及精實醫療的成果，尤其大林慈院剛拿到一個大獎，是2019年國家醫療品質獎的「醫品標竿獎」，挑選出十年累積積分排行前十名的醫院(共11家醫院)，大林慈院也名列其中，其中有9家都是醫學中心等級的醫院，2家區域醫院。

◎防癌尖兵 守護偏鄉--家庭醫學部黃慧雅醫師

家庭醫學部主任林名男副院長分享，大林慈院除了先進的醫療之外，院方也非常支持預防，從醫院到社區，從治療到預防，提供全方位的健康照護。從啟業開始，在林俊龍執行長的帶領下，就深入社區，每年在社區篩檢，平均發現100個早期癌症個案，讓病人不用開大刀、不用化療、放療，不用承受癌症治療之苦，這其中有醫療團隊和社區醫療部的合和互協，才能成就這樣的成果。

家醫科第一屆的住院醫師黃慧雅醫師，長期投入偏鄉進行癌症篩檢，日前獲得癌症防治績優醫療院所暨衛生所表揚─衛福部國健署防癌尖兵獎，林名男副院長邀請黃醫師分享十年來守護偏鄉的心路歷程。

黃慧雅從2007年剛升主治醫師時，支援梅山衛生所，從梅山鄉開始，現在也拓展到海線、山線的偏鄉，累積篩檢超過24000人，發現超過400位陽性個案，協助追蹤治療。黃醫師表示，要完成這樣的任務，仰賴很多人的幫忙，尤其是社區醫療部，開著子抹車上山下海，雖然有時候會遇到空地不足、停電等變化球，但都克服各種困難，有時車子開不過去，就現場取材，也針對鄉親需求來配合篩檢時間。今年四月在大埤發現一位個案，篩檢時就發現一直出血，經同仁緊急陪伴送她就醫，最後發現是子宮頸癌確診，由婦產科協助治療，目前狀況良好。

陳金城副院長今年獲得醫療貢獻獎，也被拱上台致詞，他謙虛地說，這不是他一個人的功勞，而是要感恩上人和慈濟人以及團隊成就這家醫院，他才有機會得到這個獎，他也表示會繼續努力造福病人，不會愧對這個獎，繼續照顧在地的鄉親。

◎法華之道與懺悔 搶生救生命真實義—婦產科謝明智醫師

婦產科謝明智醫師分享，日前有位45歲婦人生第二胎，在虎尾一家診所自然生產，原本很順利，沒想到晚上突然產後大出血，凌晨時趕緊送來大林慈院，當時已經呈現半休克狀態，起初團隊以保留子宮的治療方式處理，緊急進行子宮動脈栓塞術，但還是無法止住大出血，最後還是切除子宮保住生命。雖然不是最好的結果，但個案還是很感恩謝醫師，病人也表示平常都有捐血的習慣，這次大出血也讓她感受到平常善行的回饋。

謝醫師懺悔自己雖然從2006年開始參與無量義經演繹，2010年參與水懺演繹，透過手語表演與藝術團體的演出，將原本艱深難懂的經文，以優美、莊嚴的姿態將佛教經典重現，對於這部經典他有著深刻的體悟。

謝醫師分享，在2013年自己被手術的壓力給擊潰，得到憂鬱症，睡眠不佳，害怕到醫院上班。他說：「當時，心裡彷彿存在一個惡魔，擾亂我的心靈，內心無時無刻都是在恐慌中度過；每天就算只有十分鐘或一小時的清淨片刻，總是特別的珍惜，不知這輩子能否再能享受如此沉靜的心靈。」儘管有片刻寧靜，他也感到好無助，不知道該怎麼辦？

同年歲末祝福時，經由人文室葉璧禎師姊的引見，有幸獲上人的接見，上人給了他『心寬念純』四個字，離開時回頭看了他一眼，那眼神，有著一股慈悲與不捨的暖流穿透了他的內心，謝醫師永遠、永遠忘不了那一剎那。」之後，有機會參與大陸山東的冬令發放與協助感恩戶打掃、晨鐘起薰法香，並閱覽上人的著作，天天接觸 上人的法並且落實「佛在心中，法在行中」，讓他得已好轉，他很感恩上人救了他的慧命，讓他重新找回自己，可以繼續搶救他人生命。

◎肩負重任「緬」力行--骨科部運動醫學科林敬興主任

來自緬甸僑生林醫師，來到台灣十多年，因為上人的鼓勵，日前前往緬甸丹茵自然禪修中心協助義診，看到有名肺部膿傷的患者，開放傷口大到要塞十多條紗布，身為醫師的他看了也覺得恐怖，但看到他們很有智慧的將紗布一塊塊打結，避免遺留在病患身上；還看到一位年輕醫師因為義診途中發生車禍，造成左手臂骨折併臂神經叢受傷，雖然接受治療，但由於當地顯微醫術落後，導致左手功能喪失，但他還是繼續用右手看診，讓他十分敬佩。他很感恩上人在緬甸成立會所，未來他也會努力學習，希望造福故鄉居民。

骨科部運動醫學科林敬興醫師分享，當肩關節旋轉肌破裂時，手臂無法正常上舉，現在透過肩關節鏡微創修補手術，不僅傷口小，術後成效也很明顯。

◎蟲蟲危機 鍥而不捨--大林慈濟醫院內科陳祈池醫師

內科部第二年住院醫師陳祈池來自馬來西亞，畢業於慈大醫學系，母親也是馬來西亞的慈濟志工。她分享日前替一位77歲老婦人抽絲剝繭，發揮名偵探柯南的精神，終於找出病因的故事。

活潑開朗的陳醫師先展示兩張寄生蟲的照片，她雀躍地強調，今天所看到的照片及影片都「非常非常珍貴」，她分享，這位病人原本是農夫，卻因為一直生病而無法持續工作，本身有高血壓病史，需要定期回來洗腎，由於狀態越來越差，一次身體不適住院後，團隊透過分析阿嬤回診的檢查數據，發覺有些數值不太正常，因此安排很多細部的檢查，卻無法找到病因。但家屬對醫療團隊還是十分信任，甚至計畫讓病人善終。

在病人再次住院後，醫療團隊鍥而不捨，一開始進行2套糞便常規檢查、阿米巴抗體、阿米巴糞便檢查，卻沒有找到問題，陳醫師發揮了柯南的精神，乾脆守在病床旁邊，一等病人解完大便，就立刻採取檢體衝送至檢驗室，終於在顯微鏡下看到了活力十足的寄生蟲身影，原來是罕見的糞小桿線蟲感染，令她非常興奮。可能是因為赤腳踩在田地中，寄生蟲從腳底鑽入體內，加上病人免疫力低下，就大量繁殖。找到病因經過對症下藥後，阿嬤也慢慢恢復健康，從原本臥床奄奄一息，現在已能坐輪椅跟醫生打招呼，不只阿嬤生活品質提升，照顧者的生活品質也獲得改善。

◎從絕望到重生 莫忘初衷--大林慈濟醫院神經科嚴介聰醫師

唯一一位用台語發言神經內科嚴介聰醫師，講到專業語詞時，這台語就有些不輪轉。嚴醫師從畢業後就在大林慈院服務，一路從PGY到主治醫師，現在也成家立業，在大林落地生根。他有一位特別的病人，由斗六慈濟醫院簡瑞騰院長轉診過來。

「籠無法度啦，咖阿舉不高，手麥不止力，吃飯還要人家餵，上廁所也要人家幫忙，家人不在時，只能自己用爬的，也沒做什麼壞失德事，奈ㄟ 會熊熊手腳攏沒力(台語)。」67歲的陳先生家住阿里山，務農為業，因為四肢無力急性惡化，讓他變成連吃飯都要別人餵食，家人不在時只能用爬的，一開始檢查頸椎、腰椎、大腦X光片都沒有明顯病灶，連抽腦脊髓液進行分析都沒有發現問題，因此懷疑是罕見疾病，最後確診是格林巴利症候群。

這疾病平均每十萬人才會有一、兩人發病，病發後會產生四肢無力，手足部刺痛，90%患者在第三、四周會特別嚴重，當時陳先生被送到加護病房插管治療，透過血漿置換術與合適的處置，現在已經恢復如初。嚴醫師認為「人與人的相遇都是緣分，醫生與病人相遇也是緣分，正是所謂先生緣主人福(台語)。」

嚴醫師感恩八年前剛從國外念書回來大林學習，很感恩他的學長傅進華醫師，還有曹汶龍主任一路的教導，未來也會跟著老師的腳步，為長者健康努力。

◎從失明到光明 從黑白到彩色--眼科 王璟煜 醫師

眼科王璟煜醫師畢業於陽明大學，在臺中榮總受訓，當時的主管就是現在的臺中慈院蔡顯揚副院長，幾年後因為自己想要回到南部工作，因此向已退休轉至臺中慈院工作的蔡副院長請教，蔡副院長推薦他來到大林慈院工作，因當時大林眼科只有一位醫師，非常需要幫忙，且王醫師是視網膜次專科，可以有發揮的空間，因緣俱足下，王醫師就從臺中榮總來到大林慈院。

王醫師分享，一開始看到這座「田中間的醫院」，覺得這邊真的很荒涼，本來很擔心這份工作能不能持續下去，但來到這邊工作後，與大家相處很愉快，主任、技術員和其他同仁都對他和家人很好，假日時主任還會帶著他的小孩一起出去玩，反而在這裡找到家的感覺，非常幸福。

王璟煜醫師分享一位60歲男性患者，罹患糖尿病多年，最近幾個月雙眼模糊的情況越來越嚴重，手須放在眼前揮動才勉強看的到，但要無法看清有幾隻手指頭，患者對這樣的人生充滿絕望，說如果醫不好，那他也不想活了。

經過詳細檢查，發現他是雙眼玻璃體出血，可能是因為糖尿病造成的視網膜病變，透過微創玻璃體切除手術，手術傷口非常小，術後也不用縫線。王醫師很感恩醫院的支持，讓他可以採購這麼好的設備來造福患者，還能治療視網膜剝離等眼睛重症，患者治療後視力從近乎失明恢復到0.5，現在帶著眼鏡就能看到東西，人生從黑白變回彩色。

◎突破心的想像 安心自在--心臟內科李易達醫師

心臟內科李易達醫師分享一位心肌炎併心搏過速的七十一歲阿伯，九年前因為喘得很厲害而送到急診，確診為心肌炎，他的心臟收縮功能只有28%，所以經常性很喘，平常心跳高達173下/每分鐘，透過大量用藥控制，但仍然從未小於100下/每分鐘，雖然建議他透過電燒治療，但病患因害怕而猶豫，直到最近由於心悸太過頻繁，終於下定決心治療。

李醫師說，早期透過電燒治療心搏過速很困難，因為有很多部分要透過想像來找尋病灶位置，如果沒燒對，效果就很有限，所以在3D定位的機器出現前，成功率很低，而大林慈院現在引進3D立體定位儀器，可以透過機器繪製出心臟的立體影像，還能分析心律不整訊號出現的位置。

李醫師補充，這個個案如果用早期2D的方式，應該是一定失敗，因為位置很複雜，治療隔天，病人就有明顯改善，也很滿意術後生活，還說早知道麼有效，他早就該來治療了。

阿伯說，先在他才覺得醫學厲害，醫師厲害，真的非常感恩。

◎人與機器(人工智慧)：誰小 誰大 誰頂尖醫療—移植外科尹文耀主任

「在外科部，大家都相當敬重他，這張口耳相傳已久的，睡在病床旁照顧移植病人照片，成為後輩學習的最佳典範。」黃介琦主任藉由幾張歷史照片，引出尹文耀醫師對病患視病如親。

移植外科尹文耀主任分享人與機器誰比較厲害，他說以醫療結果來看，對病人最好的治療最重要。他分享一位80歲的老農，13年前經過核磁共振檢查出13公分大小的惡性腫瘤，幾乎跟肝臟一樣，而且靜脈分支都包圍在腫瘤旁，到多家醫院評估都不建議切除，想透過肝移植卻因為「米蘭條件」（肝腫瘤需小於五公分，接受移植需有百分之七十五以上的五年存活率）而無法受惠，所以只好透過手術治療切除，幸好有高科技微創手術，甚至是更高科技的達文西手術，所以患者才有更好的存活機會。

尹主任說，因應科技進步，還是要不斷地學習，也許未來有一天，手術方案可以由AI來規劃設計，不過醫療專業是無法被取代的，針對不同年齡、疾病患者設身處地規劃，還有師徒之間的技術傳承，所以大家要善用科技，讓高科技來輔助，就能發揮1+1大於2的效益，真正造福病人。

證嚴上人開示要大家莫忘那一念。只要你有需要，我們就去，這樣的一念心。上人感恩醫療團隊的付出，也期許大家以感恩心送走這一年，要用歡喜心，迎接充滿希望的未來。

(撰文/公共傳播室黃小娟、張菊芬、江珮如；攝影/公共傳播室林惠萍、張菊芬)