健康開講

（本文作者／大林慈濟醫院高功能運動醫學中心主任暨中醫部醫師 陳韋任）

常聽朋友說年紀大了，變矮了。其實當出現台語俗話說的老倒縮，或是駝背的身體表徵時，得懷疑是否骨質疏鬆了?伴隨而來的可能是容易骨裂、骨折的風險，得特別留心。

七十多歲的阿伯開挖土機剷除竹根準備種新筍，沒想到機器撞擊堅硬的竹根後反彈撞到身上，使整個人跌坐地面，檢查發現脊椎有壓迫性骨折。歸根究柢是阿伯的骨質疏鬆，就像汽車避震器的緩震效果變差，在震盪過程中導致骨裂，甚至骨折。

骨質疏鬆讓人變矮?古代文人韓愈曾說，吾年未四十，而視茫茫而髮蒼蒼，而齒牙動搖，這講的可能就是骨質疏鬆的狀況。隨年紀增長，骨質、骨本會持續退化，若骨質密度不好，肌肉就必須去承擔更大的壓力才能維持身體的姿勢，有時就會產生駝背甚至變矮。

對中醫來說，腎主骨，骨頭經由腎來管轄，骨質疏鬆就類似我們說的「腎虛」所導致。此外，脾胃是後天之本，需要補充營養素，或因年紀大慢慢退化而流失的成分。當補充速度趕不上消耗的速度，或吸收效率不好時，因脾胃較虛弱而可能導致骨鬆。

別太擔心，中醫常用補益肝腎來強筋壯骨，過程中也會給予益氣健脾。若患者出現局部肌肉的僵硬、緊繃疼痛，壓迫性骨折，會搭配一些活血化瘀的藥物來幫助患處血液循環，解決疼痛也幫助局部受損的肌肉、骨骼組織達到去瘀新生，重新的建構條件。臨床上常使用的藥方有骨碎補、補骨脂、杜仲、續斷等。而像阿伯因局部劇烈疼痛就醫，可搭配針灸來緩解疼痛，同時再配合補腎壯骨的藥物來重新累積骨本。

藥食同源，可運用食物輔助。如深綠色蔬菜、海帶、海菜、昆布、芝麻、無花果等，具有充足的鈣質，不僅適合骨鬆患者緩解症狀，也能預防骨鬆，素食者也不用擔心是否會鈣質缺乏的問題。

運動能預防和減緩骨鬆，像蓋房子把水泥灌漿進去後會在上面搭木板，用一些木棍把它樁實讓水泥變實心些。骨質要生長需要一個垂直面的衝擊力，如跳躍、踏地等幫助骨質增長，但發生骨折後不建議馬上做。中、重度骨鬆、年長者則可用較軟性比如踏地，腳一定要抬起來，然後有一個踩踏地板的動作。記得一定要量力而為，並在非常安全的環境中做，包括穿著安全舒適的鞋子，不要赤腳或穿拖鞋。

圖1、1-2.  扶著椅子練蹲，然後右腳膝蓋彎曲，停留2秒後站立，換腳。15-20下/回合。2-3回合/天

圖2.  扶著椅子站立，雙腳同時墊腳尖，維持1秒即可；15-20下/回合。2-3回合/天。

圖3、3-1. 健身房中可運用風扇式阻力腳踏車，先坐著踩踏，然後站起踩踏，建議至少維持10分鐘，微喘出汗，可達有氧運動效果。