腰酸背痛
概述
腰酸背痛可說是人類的通病，大多數人都有過腰酸背痛的經驗。雖然近年來醫學進步，藥物、物理治療及外科技術均有顯著改善，但腰酸背痛的病媒並未減少。長期背痛可能導致患者精神沮喪、工作乏味，甚至失業。由於患者眾多，對社會影響深遠。
脊椎的構造
在探討腰酸背痛原因之前，需先了解背部的構造與功能。背部以脊椎為骨幹，每個脊椎骨分為椎體和椎弓兩部分，圍成脊椎管，內含脊髓、血管、神經等構造。上下椎體間有椎間盤，椎間盤中央為髓核，外圍為纖維環。若纖維環斷裂，髓核外流，則形成「椎間盤突出症」。脊椎管內的脊髓分出多條神經，經椎間孔支配四肢及軀幹的運動與感覺。上述構造的任何問題均可能導致腰酸背痛，甚至影響臀部或下肢。
腰酸背痛的原因
大多數腰酸背痛源於以下病因：
- 肌肉韌帶拉傷
- 椎間盤突出症
- 退化性關節炎（俗稱骨刺）
- 脊椎滑脫症
- 肌肉肌膜疼痛症候群
常見誘因包括：彎腰、扭腰、搬重物、跌倒、久坐、久站、不良姿勢、床鋪過軟、穿高跟鞋、懷孕等。此外，其他可能引起腰酸背痛的疾病包括：
- 僵直性脊椎炎
- 骨質疏鬆症
- 腰椎骨折
- 脊椎腫瘤
哪些人容易腰酸背痛？
腰酸背痛不僅限於中老年人，年輕人亦常見。某些職業如搬運工、司機、農夫、礦工、護士及作業工人，因常需彎腰或搬重物，腰酸背痛的比例較高。
腰酸背痛的症狀
當脊髓神經受骨刺或椎間盤壓迫時，大腿、小腿及足部可能出現麻木，嚴重時會有劇烈抽痛，稱為「坐骨神經痛」。骨質疏鬆可能導致椎間壓迫性骨折，疼痛除背部外，還可能牽引至胸部。
腰酸背痛怎麼辦？
若出現腰酸背痛，應盡快就醫。醫師會詢問病情，包括疼痛的性質、部位、程度、誘因、職業及休閒活動，並依病情安排適當檢查。
腰酸背痛的治療計劃
- 臥床休息
- 熱敷、按摩
- 腰椎牽引
- 藥物治療
- 手術治療
預防腰酸背痛
- 日常活動以彎曲膝關節取代彎腰，保持腰部挺直，盡量使用手力、腿力，避免用腰力。
- 適時改變姿勢，避免久坐或久站。
- 避免彎腰或扭腰搬重物。
