健康話題

一、胃在哪裡?
身體的胃上接食道，斜走於左上腹，下接十二指腸，具有暫時儲存、分泌消化液、研磨食物的功能。

二、什麼是胃癌？
胃癌為從胃的任何一處長出來的惡性細胞腫瘤，包括腺癌、淋巴癌、惡性肉瘤等，其中以胃黏膜腺體細胞長出的腺癌，佔百分之五十至九十以上。胃癌是台灣癌症死亡率中排名第四位的癌症。形成的原因不明。胃癌可能與遺傳、胃腺瘤性息肉、曾經胃切除手術、惡性貧血、幽門螺旋桿菌的感染、攝取過量的燒烤或醃漬物、吸菸、喝酒，及遺傳因素有些許的關連。

三、常見的症狀
胃癌早期症狀與胃潰瘍的症狀相似，如消化不良，上腹漲、疼痛，噁心、想吐、胃灼熱感、打嗝，全身倦怠、下痢等。晚期出現胃口奇差，體重下降，嚴重貧血，腹部摸到腫塊、腹水、黃疸、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊，吃下東西就吐等晚期症狀出現，癌細胞多半已轉移其他器官，臨床治療效果有限。

四、分類及存活率
早期胃癌分為：Ⅰ隆起型、Ⅱ表面型、Ⅲ凹陷型等三種。進行性胃癌又可分為四型：
（1）隆起型
（2）潰瘍型
（3）潰瘍浸潤型
（4）瀰漫性浸潤型。早期胃癌手術治療後，有超過90%活過五年以上。進行性胃癌沒有淋巴腺轉移者有33%存活率，沒有淋巴腺轉移者有33%，合併有淋巴腺轉移佔14%。

五、篩檢與診斷
胃癌的診斷主要依據下列幾種方法，(1)口服鋇劑上消化道X光攝影及透視。（2）上消化道內視鏡檢查及病理切片。（3）腹部超音波及電腦斷層攝影檢查。(4)血液篩檢：抗體癌胚抗原CEA，血清P53抗體癌胚抗原等。

六、治療
早期基本治療方法是外科手術。臨床上視身體情況作輔助手術治療，放射、化學藥物治療，或新興的荷爾蒙治療等，提高手術後之存活率及其生活品質。

七、胃癌病患日常生活注意事項
胃切除後，不管是半胃切除或全胃切除，病人常出現脂肪下痢、傾食症位群、餐後低血糖、貧血、胃石等，都會影響其消化吸收的功能。因此仔細的日常生活及飲食照顧是病患及家屬，應深入了解的。
（1）少量多餐，細嚼慢嚥，避免高纖粗糙食物、避免油膩食物。
（2）缺鐵性貧血或缺乏維生素B12的惡性貧血，遵照醫師指示，可以口服補充葉酸補充之。或至醫院就診或注射鐵劑及維生素素B12來補充。
（3）避免食用濃縮的甜食，減少餐後低血糖出現，如糖、可樂、蛋糕等。
（4） 飯後平臥二十至三十分鐘，不站立。
（5）定期測量體重及身體健減查，確保健康狀況。

八、結論
建議各位看倌，當身體出現早期胃部不適症狀持續兩個星期以上，就應該去請教專科的醫師，作進一步檢查，切勿以忍耐一下，或是隨便服食胃藥，症狀就減輕了的觀念，以免延誤治療。