長期照護
腦中風的居家護理
中風乃是腦部血管的病變,引起血管栓塞或出血(俗稱爆血管),令腦部組織缺氧或受壓,最後導致腦部水腫及腦細胞死亡。
引致中風的普遍成因包括高血壓、心臟病、糖尿病、過度肥胖、吸菸及直系親屬曾罹患中風等等。有大約二成病人發病是沒有病因的。
★腦中風的危險因子
一、短暫性腦缺血發作,這是腦中風即將發生的危險警告,曾發生短暫性腦缺血的人,以後發生腦中風的危險度,約為正常人的6倍。
二、不良的生活習慣:有吸菸、酗酒、喝咖啡及茶等刺激性飲料;久坐之生活方式,其引起腦中風的機率較高。
三、銀髮族:隨著年紀增加、肥胖、高度緊張,腦血管會逐漸硬化狹窄,所以容易引起腦血管阻塞或破裂而引發中風。
★腦中風的居家照護
一、居家環境的改良及安排:
(一)房間宜設在明亮、容易注意的地方。
(二)選擇微硬的床墊,床高以二腳下床碰到地面最理想。
(三)衛浴設備門檻應拆除,需加裝扶手及防滑墊,廁所以坐式馬桶較安全。
二、衣物穿著:以舒適、方便更換及容易洗滌為原則。
三、翻身:若不能自己翻身時,必須要每二至三個小時變換一次睡姿,以避免褥瘡的產生及患肢的萎縮。
四、環境方面:
(一)保持居家光亮、溫暖,減少雜物及危險環境。
(二)常用物件放置於身體健側。
(三)避免患者和外界隔離,可鼓勵看電視、聽收音機、讀書報或講電話等。
(四)行動方便者應鼓勵外出活動,參與一些群體活動,如社區中心舉辦的活動。
五、心理方面:
(一)要提高患者的自尊及獨立性,鼓勵患者執行活動,如進食、梳洗、穿衣等。
(二)患者碰到困難積極面對,共同尋求解決之道。
六、生理方面:
(一)避免大小便失禁或便秘,養成良好的如廁習慣,多喝開水,多食含纖維的食物水果蔬菜等。
(二)盡量鼓勵患者日間定時排便及排尿。如於睡醒、飯後或睡前上廁所。
(三)只是晚上失禁可使用尿墊或成人紙尿褲,以減少對失禁者的騷擾。
(四)多次睡醒發現晚上沒有失禁情況,應鼓勵晚上停止使用成人紙尿褲。
(五)皮膚保持清潔及乾爽,以減少壓瘡及皮膚破損。
(六)避免長時間維持同一姿勢,最少每兩小時變換姿勢,以免壓力集中處形成壓瘡。
(七)維持足夠運動量預防便秘,鼓勵患者多做運動或用手按摩腹部以增加腸蠕動,幫助排便。
(八)活動間安排短暫休息,避免過度勞累。
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